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国药东风总医院髋关节置换术赢得高龄高危患者诚挚称赞

时间2017-08-18 17:37  来源:未知   作者:网站管理员   点击:
技高勇担当 不负病人心 国药东风总医院髋关节置换术赢得高龄高危患者诚挚称赞 8 月14日早,国药东风总医院急症创伤外科病房外,90岁的老太太章凤大倚着护栏通过视频向远方的女儿打招呼

技高勇担当 不负病人心

国药东风总医院髋关节置换术赢得高龄高危患者诚挚称赞

8月14日早,国药东风总医院急症创伤外科病房外,90岁的老太太章凤大倚着护栏通过视频向远方的女儿打招呼,舒心的笑容使她看上去神采奕奕。然而,就在10天前,她还因为意外跌倒导致的股骨颈骨折(头下型)卧床不起,钻心疼痛让她生活无法自理。

90岁高龄,患有慢性肺功能衰竭、严重骨质疏松等因素大大增加了患者手术的难度和风险,保守治疗的话患者需长期卧床,可能导致坠积性肺炎、褥疮等,且骨折不愈合的可能性极大,生活质量将大幅下降。医患沟通、达成共识之后,8月6日,章老太太被推进了手术室。

这场高风险的髋关节置换术,使章老太太摆脱病痛,也为总医院赢得了患者及其家属不绝于口的称赞。章老太太的儿子是建春反复强调:“为90岁高龄老人做髋关节置换术,面对种种不利因素不退缩,敢为患者生命质量冒风险,这是医术,更是担当!”

“岂能尽如人意,但求无愧于心。”提起章老太太髋关节置换术,国药东风总医院急救医学部部长、急症创伤外科主任杨华清——这场手术的主刀医生说了这么一句话。

 

进退两难的病情

8月3日晚,章老太太在意外摔倒后被家人紧急送往总医院急症创伤外科,确认股骨颈骨折;次日,检查结果显示患者血氧含量低,这将给手术带来极大隐患。除此之外,高龄还意味着腰椎病变、骨质疏松,这些增加了麻醉的风险和难度。

但保守治疗的痛苦也不是90岁高龄老人能够承受的,除却伤处难以忍受的疼痛之外,股骨颈骨折保守治疗很容易引发肺炎、褥疮等并发症。尤其肺炎,对本就患有慢性肺功能衰竭的章老太太来说,更是致命的威胁。

“我和老太太说,做手术的话很快就不疼了,老太太立刻要求做手术。”是建春告诉记者,院方陈述利害后,他们家人之间进行了沟通。“我们兄弟3个,还有姐姐,也都想搏一把。说心里话,老太太已经90岁了,不该再受这份煎熬。”

然而,患者手术的决心无法降低客观风险。手术前夜的杨华清辗转反侧,在脑中来回推演手术情况,思索每个细节:要控制手术总时长,降低感染机率;要考虑到老人骨质疏松严重的特殊情况;要保持老人神智清醒,维持血氧含量……诸多事宜,都在杨华清这个主刀医师的脑中盘旋。

“这是个90岁的老人,任何微小的意外对她来说都可能难以承受。”杨华清十分清楚手术的风险,但仍决定主刀,“有质量的生活,不是缠绵病榻、不是生活无法自理。我不能放任患者承受那样的痛苦。”

8月6日,章老太太被推进手术室,为防止老人感冒,室内空调设定在较高温度。考虑到血氧分析结果不理想,麻醉师采用了硬膜外麻醉方案,虽然受到老人腰椎病变的影响,但最终麻醉效果依然十分理想。手术时间内,医护人员一直与章老太太谈话,避免其陷入昏睡,杨华清则万分谨慎地控制下手的力道。

“那场手术汗透了我的衣服,不仅因为室温较高,更因为每一步都小心翼翼,老人的骨头实在不能和年轻人比。”杨华清走出手术室,没有听到坏消息的是建春兄弟便迎了上去,给汗津津的主刀医师点了赞。

医患彼此的托付

“手术成功也好、患者迅速恢复也好,都是医院团队的力量。”杨华清强调,麻醉的难度、ICU及术前术后护理的重要性都不容忽视。

总医院急救医学部主管护师郝良巧介绍,对于章老太太这样的高龄高危病人,护士要密切关注其呼吸系统健康情况,每一到两个小时需要给她翻身扣背;术后要每日早中晚三次进行分阶段康复锻炼,在患者耐受范围之内,要尽早辅助其实现坐起、下床等动作。而病人痛感强烈的术前护理,难度则更高。

“患者家属都很配合,康复锻炼开展得十分顺利,老太太术后第4天就能够下床了,这样的结果患者家属很满意,我们也很欣慰。”一直高度关注老人病情的急症创伤外科护士长张天锋说道。

巧的是,杨华清也向记者强调了患者家属的信任与配合。患者家属了解手术风险后,坚定地选择信任医生、配合办理相关手续,很大程度地消除了医生手术的顾虑。

“在医患关系紧张的社会背景下,这份信任和理解,十分难得。”杨华清感谢患者家属的支持,患者家属则感谢医生的担当。

“这样一个高风险的手术,敢做就是医生的担当,这比精湛的医术更重要。”是建春介绍,自己的母亲祖籍上海,先后支援一汽、二汽建设,是个勇敢坚韧的知识女性。但卧床不起那几天,老人憔悴不堪、痛苦难当;如今治疗后,得到恢复的不仅仅是伤口,更是老人的精气神儿和心劲儿。

确实如此,患者家属把亲人的生命健康托付给医生,医生又何尝不是把自己前半生的声誉、后半生的事业托付给了患者。

记者跟随医护人员来到章老太太的病床前,她拉着护士的手笑吟吟地说自己感觉很好。此刻的老人脸上毫无病态,只要旁人说话的声音大点让她听清,她就会兴致勃勃地与人谈话。

值得一提的是,白河县一位外科医生听说这个案例后,特意来到总医院看望章老太太。是建春说:“根据我在网上查的消息,90岁,是目前十堰接受髋关节置换术患者的极限年龄。那位医生会过来,想必就是因为对同行的欣赏和敬佩。”

“但求无愧于心”,这其实是医患共同的选择,也是这场成功的高风险手术中最闪亮的地方。(赵巧焕、李毅)

 

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