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关注儿童健康 守护生命成长”系列报道3: 小倩“惊魂”记

时间2018-06-06 10:18  来源:未知   作者:网站管理员   点击:
关注儿童健康 守护生命成长”系列报道 3 : 小倩“惊魂”记 感冒遭遇糖尿病,小心可致命! 生活中,感冒这类疾病十分常见,一般人吃点药、打打针也就慢慢痊愈了。但在前不久, 10 岁小女

关注儿童健康  守护生命成长”系列报道3

小倩“惊魂”记

感冒遭遇糖尿病,小心可致命!

生活中,感冒这类疾病十分常见,一般人吃点药、打打针也就慢慢痊愈了。但在前不久,10岁小女孩小倩却因为一次小小的感冒,导致了严重的后果,经历了死里逃生的惊魂一刻。

惊!10岁女孩昏迷48小时脱险

今年10岁的小倩家住黄龙镇,5月中旬的一天,由于有些感冒,她便像往常一样去到当地医院进行诊治。但令所有人没有想到的是,这个时候意外出现了。“孩子突然昏迷了,黄龙医院的朱大夫赶紧给我打电话,我着实吓了一跳!” 回忆起当时的一幕,小倩父亲仍然心有余季,“情况紧急,我立即动身,当晚从青海开车往十堰赶。”

随即,昏迷中的小倩被紧急转送至国药东风总医院,内分泌代谢科副主任医师阎劲松、主治医师张冰斐等当班大夫立即投入抢救,展开一场生与死的竞速大战。当时,小倩的意识昏迷,深大呼吸非常明显,抽血结果显示,小倩身体的PH值是6.9,这是一个怎样的数据呢?

管床医生张冰斐介绍说,“正常人的PH值是7.357.45,她只有6.9,我们正常人是怎么也到不了6.9的,一般是非常严重的酸中毒才到6.9说起小倩来院时的情况,张冰斐充满怜惜地说,“那种情况下,孩子身体里的酸碱都已经完全失衡了,孩子告病危。”

经过进一步检查,医生确诊小倩患上的是Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒,而且病情发展已经十分凶险。据了解,小倩是三年前发现患上Ⅰ型糖尿病的,每天需要注射胰岛素,但由于父亲远在外地打工,母亲身体情况特殊,疏于照顾,只能靠自己和大她三岁的姐姐监督。毕竟是孩子,遇到好吃的管不住嘴是难免的,平时没有做好血糖管理,加上感冒,身体出现感染,于是诱发了酮症酸中毒。

确诊了病情,医院立即开辟紧急救治绿色通道,着手对小倩开展抢救。此时首要的方法就是通过补液和补碱纠正酸中毒,而这要过的第一关就是补液。10岁的小倩,体重不过30公斤,一般情况下每公斤体重最多使用100毫升,也就是每天3000毫升的液体。但这个量对于小倩来说却远远不够。

小倩的血糖那么高,酸中毒那么明显,整个人的体液循环是一个缺水、高渗的状态,虽然渗透压没有明显的升高,但是是一个脱水的状态。当时皮肤弹性都很差,要补液。如果是按每天3000毫升的液体来补的话,对她来说显然不够,小倩生命危在旦夕。面对这样的矛盾,内分泌代谢科医生们立即启动会诊讨论。

综合小倩的身体情况,医生大胆决定将补液量提高至5000毫升,而这一决定也意味着可能随之而来更大的风险和压力。医护人员寸步不离守地在小倩床边,24小时动态监控输液量和出尿量,第一天有惊无险,5000毫升补液顺利完成。解决了补液的问题,接下来还要补充碳酸氢钠也就是补碱,来纠正小倩的酸中毒。这一环节,医生面临的考验更加艰巨。

补碱在临床中应用是非常谨慎的,因为在补碱的过程中有可能诱发脑水肿,加重患儿的意识障碍,就是加重她的昏迷和昏睡的情况。可是,要想纠正小倩的酸中毒,补碱势在必行,可到底怎么补?救治团队不敢大意,大内科主任、内分泌代谢科主任郭昆全也多次查看小倩的病情,权衡再三,最终的补碱方案确定了下来。“还是根据她的体重,给予半量的补碱,即按照成人用量的一半补了碱。补碱之后,大约当天晚上的时候,情况开始慢慢好转。”张冰斐说。

喜!6·1前夕巧送好礼暖人心

在医护团队的共同努力下,10岁的小倩从鬼门关里被成功救了回来。积极的治疗之后,大概过了40多个小时,小倩恢复了神智,病情逐步好转。在医生的有效治疗和护士的精心照顾下,小倩的各项指标趋于稳定,528日这天,小倩可以出院了。

临出院前,小倩一家倍感欣喜,小倩的父亲特地来到护理站,激动地对医护人员说,“多亏有你们,孩子现在能吃、能喝、能跑、能跳了,身体状况都好了,心情也开朗起来。”而此时,医护人员也给小倩准备了一份特殊的惊喜。

护士长童文伟说,小倩是个乖巧懂事的孩子,这些天跟她相处,科里的医生护士都很喜欢她,考虑到小倩是Ⅰ型糖尿病患者,需要终身注射胰岛素,我们为她准备了一份特殊的六一儿童节礼物。而这份特殊的礼物就是一支精细化的胰岛素微调笔。

市面上一般的胰岛素笔,都是一个单位、一个单位地调整。而对于10岁的小倩来说,常常需要更为精准的剂量调整,而普通的胰岛素笔无法做到那么精细。所以,内分泌代谢科的医护人员就想到要给她找一支胰岛素微调笔,后来花费了很多的精力,多方打听周折,终于找到了这支笔。

528日上午,当阎劲松、张冰斐医生将礼物送到小倩手中时,语重心长地叮嘱孩子和家长,“出院回家以后,一定要好好听话,按时、按剂量注射,不要再像以前那样随意了。我们都希望你好好坚持,保重身体!” 接过礼物的小倩眼眶湿润了,一个劲地点头说:“谢谢叔叔、谢谢阿姨!”小倩父亲说,“很惭愧没有尽到做父亲的义务,非常感谢大夫们,真的。你们医术高明,照顾周到,不管白天、黑夜,对孩子都相当关照,还给我们留了手机号码,让我们发现情况随时联系,这让我们心里特别踏实、特别暖和。”

目送小倩和父亲离开,内分泌代谢科的医生们再次提醒市民,小孩得糖尿病,这给了大家一个警示,糖尿病没有年龄的界限,它不是某一个年龄段人群的专利,关注血糖,定期体检非常重要。同时,对于小朋友来说,管住嘴、迈开腿也是预防糖尿病的关键。家长应限制孩子零食的摄入,尤其是高热量食物、油炸食物、甜食要尽量少吃,多吃蔬菜、水果,并引导孩子增加运动,控制体重。

突如其来的疾病异常凶险,但幸运的是小倩被及时送到了国药东风总医院。面对一个又一个棘手的问题,医生们积极应对,果断施治,从死神手里夺回了这个幼小的生命。希望小倩今后的日子里能够控制好病情,快乐成长。(李毅)

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专家团队精心救治

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启动会诊讨论病情

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教会家长合理注谢

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6.1前夕巧送好礼

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