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冠心病遇上直肠癌 六旬老人生命垂危

时间2018-02-01 15:02  来源:未知   作者:网站管理员   点击:
冠心病遇上直肠癌 六旬老人生命垂危 医院巧用冷冻治疗“冻掉”肿瘤 记者 郑皑 通讯员 李毅六旬老人罹患直肠癌,同时伴随高血压和严重的冠心病,因出血量大,老人靠输血维持生命。千钧

冠心病遇上直肠癌 六旬老人生命垂危

医院巧用冷冻治疗“冻掉”肿瘤

记者 郑皑 通讯员 李毅六旬老人罹患直肠癌,同时伴随高血压和严重的冠心病,因出血量大,老人靠输血维持生命。千钧一发之时,国药东风总医院结直肠肛门外科医生巧用微创冷冻技术治疗,成功将肿瘤“冻掉”,既避免了开腹对心脏的影响,同时为其保住了肛门,老人得以重获新生。

直肠癌合并冠心病,六旬老人靠输血保命

62岁的李某是竹山人,两个多月前,因肛门出血不止,被家人送到国药东风总医院胃肠外科,经肠镜检查,结果显示直肠出血,且出血量多达每天200-300ml,导致李某身体非常虚弱,几乎处于休克状态,每天靠输血维持生命。经进一步诊断,原来,李某肛门往里5厘米左右有一直径达3厘米长的肿瘤,属低位直肠癌,需手术切除。同时,李某还合并有高血压和严重的冠心病,心脏第二对角支狭窄80%,而且多次因此引发心绞痛,病情比较复杂。

按照李某当时的身体状况,如果直接做传统的开腹造瘘手术,必须先缓解其冠心病病情,而彻底解决这个问题的方法,就是先去心血管内科做心脏搭桥,两个月后再做肿瘤切除手术。

而此时,李某肛门出血问题若得不到有效解决,如等到两个月后手术,在此期间,他只能继续靠输血保命,而且,造瘘术对其后期的生活影响很大,此外,做心脏搭桥术也有一定的风险,李某的家人表示不能接受。

巧用冷冻治疗,直径3厘米的肿瘤被“冻掉”

据介绍,李某的情况对于医生来说,也是不小的挑战:在切除肿瘤的同时,又要保留患者的排便功能;既要克服合并症带来的巨大风险,又得快速将病情控制住。为了尽快找到妥善的解决办法,国药东风总医院火速启动多科联合会诊,同时请来该院名誉院长、著名医学专家戴宗晴教授定夺治疗方案。“冷冻治疗直肠癌,能有效解决患者直肠出血问题,同时将手术治疗对患者心脏的影响降到最低。”最终,专家们达成了一致共识。

冷冻治疗直肠癌是国药东风总医院的一项成熟技术。方案一旦确定,李某便被转入了结直肠肛门外科,次日专家们便为他安排了第一次手术。

结直肠肛门外科主治医师雷新益告诉记者,冷冻治疗是一项微创技术,完全不开刀,因采用局部麻醉,对李某心脏的影响最小,还保住了肛门,家属也没了后顾之忧,“冷冻治疗利用冷冻探头与直肠肿瘤表面接触,使肿瘤及周围1cm范围内的组织形成冰球,一次持续冷冻90秒。经2—3次冻融周期,一两个月后,肿瘤会慢慢脱落,避免了手术治疗带来的痛苦。”

据介绍,手术第二天,李某便可以下床活动,出血量明显减少,病情有所好转。1月23日,医生继续采用冷冻治疗的方式,为李某做了第二次手术。

1月26日下午,记者在该院结直肠肛门外科病房见到李某时,他已经可以随意走动,饮食也恢复正常,“两个月前还出血不止,没想到现在我都能行走自如了,心里踏实了许多,孩子也放宽心了。”李某激动地说。

    历经40年,400多人因“冷冻治疗法”受益

“并不是所有的直肠癌患者都能采用冷冻治疗。”雷新益表示,这项手术有一定的适应症,一是肿瘤位置必须距离肛门8厘米以内,且大小不超过直肠的1/3圈,二是要在癌细胞没有转移的前提下进行,“所幸李某的情况满足冷冻治疗的条件,不然治疗起来会很困难。”

据了解,关于低位直肠癌的治疗,按照传统方式,一般会采用经腹会阴联合切除术,然后通过在患者腹壁造瘘的方式解决排便问题,但患者术后须携带粪袋生活,成为患者生命中“难以承受之痛”。国药东风总医院结直肠肛门外科“全方位冷冻治疗法”于1988年5月正式应用于临床,不仅可以保住患者肛门,而且创面小、出血少、恢复快,目前已使省内外400多名直肠癌患者获得新生。

戴宗晴教授提醒,如今,直肠癌在我国的发病率还在逐年增长,患者多为40岁以上的人群。那么,直肠癌能否预防呢?戴宗晴教授表示,直肠癌是一种“富贵病”,在一定程度上可以从饮食方面注意,“平时最好多吃一些低脂肪、低能量、多纤维和富含维生素的食物,保持大便通畅。由于直肠癌初期没有明显症状,40岁以上的人群最好坚持定期体检,尤其是肛门指检和肠镜检查,及早发现及早治疗。”

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