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医生放弃“开胸锯骨” 巧用微创技术完成心脏搭桥

时间2018-03-19 18:07  来源:未知   作者:网站管理员   点击:
男子先天血管畸形致急性心梗 医生放弃“开胸锯骨” 巧用微创技术完成心脏搭桥 ■ 文、图/记者 郑皑 特约记者 李毅 44 岁男子反复胸痛一个月,经检查,原来是先天性心脏血管畸形导致急性

男子先天血管畸形致急性心梗

医生放弃“开胸锯骨” 巧用微创技术完成心脏搭桥

文、图/记者 郑皑 特约记者 李毅

44岁男子反复胸痛一个月,经检查,原来是先天性心脏血管畸形导致急性心梗惹的祸。在其收缩期冠状动脉狭窄约90%的情况下,国药东风总医院心胸大血管外科专家团队放弃传统搭桥术,大胆采用微创技术和胸腔镜技术,通过不足10厘米的切口顺利为他完成了心脏搭桥。

睡梦中突发心梗,检查竟是先天血管畸形

1月25日凌晨1时许,熟睡中的饶某突然被一阵阵心绞痛惊醒,两小时后,饶某的胸痛症状不仅没有缓解,反而加剧,而且开始出现胸闷、呼吸困难症状,情急之下,家人立即将他送往当地医院就诊。

诊断结果显示,饶某患有急性心肌梗死,同时血压增高,收缩压最高达180mmHg,经抗凝、调脂、营养心肌等处理,饶某的病情有所缓解。在身体各项指标稳定后,饶某顺利出院。

可就在饶某和家人都以为他的身体已恢复正常时,2月21日,饶某再次出现剧烈胸痛,被送到当地医院救治。虽然病情再度得到有效控制,但这一次,饶某和家人不敢掉以轻心,决定去市级三甲医院对症治疗。

2月28日,饶某在家人的陪同下来到国药东风总医院胸痛中心确诊,原来,饶某突发心梗是由于冠状动脉肌桥引起,随后以“冠心病”转到该院心胸大血管外科接受进一步治疗。

小切口代替“开胸锯骨”,15分钟完成心脏搭桥

国药东风总医院心胸大血管外科主任曹建军介绍,冠状动脉肌桥属于先天发育异常,是指冠状动脉的某一部分穿行在心肌内,病发时,心脏收缩期心肌会压迫冠状动脉,造成管腔狭窄,从而出现心肌大面积缺血,“当收缩期冠状动脉狭窄大于75%时,患者就会有一定的生命危险。”

在心胸大血管外科住院期间,饶某的病情虽然暂时得到控制,但由于其心脏血管左前降支堵塞约90%,若不及时手术干预,心肌随时可能因严重持久性缺血而发生局部坏死。

考虑到饶某年仅44岁,而且其心脏右冠状动脉、左冠状动脉回旋支病变不是很严重,曹建军和其团队决定放弃传统心脏搭桥术,大胆利用微创技术、胸腔镜技术为饶某做心脏搭桥。

3月6日,饶某进入手术室。手术期间,医生从饶某左侧胸部第四、五肋间切开一个约8厘米长的小口,再使用胸腔镜截取一段动脉,将其搭建在堵塞动脉的近端和远端,使血液绕开狭窄部位顺畅流通,从而改善心肌缺血状况。这一过程仅用了15分钟,手术十分成功。

微创搭桥有适应症,不适用所有冠心病患者

3月8日下午,记者在该院心胸大血管外科病房内见到了饶某,由于术中、术后出血量少,饶某的精神状态良好,再过一周即可出院,“这儿的医生都很有耐心,护士也很细心,要不是他们高超的医术,我可能还得继续遭受病痛的折磨。”饶某感激地说。

据介绍,国药东风总医院自2016年起在鄂西北地区首次应用微创心脏搭桥术,因其切口小、并发症少、花费少,为冠心病患者带来了福音,“传统心脏搭桥术需要锯开患者胸骨,切口长达20多厘米,微创搭桥手术不仅切口小,而且是在病人心脏不停跳的情况下进行的,更好地保护了心肺和血液系统功能,所以病人恢复得更快。”

 


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