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国药东风总医院器官移植精准治疗科技创新战略团队获市级培育资金

时间2019-01-15 14:46  来源:未知   作者:网站管理员   点击:
40 年“生命接力” 800 份生死“器”约 国药东风总医院器官移植精准治疗科技创新战略团队获市级培育资金 器官移植,攸关生死,它让“生命接力”,让爱心永传。进行器官移植手术的熟练程

40年“生命接力” 800份生死“器”约

国药东风总医院器官移植精准治疗科技创新战略团队获市级培育资金

器官移植,攸关生死,它让“生命接力”,让爱心永传。进行器官移植手术的熟练程度、团队整体素质的高低以及术后发生的缺血再灌注损伤和免疫系统排斥反应是器官移植手术面临的主要挑战,如何提高器官移植团队的整体技术水平和素质、有效预防缺血再灌注损伤和抑制器官移植术后免疫系统产生的排斥反应,是提高器官移植手术成功率的关键。国药东风总医院器官移植肇始于1979年,40年间已完成800余例器官移植手术,移植技术和人才培养日臻成熟,并成为“十堰名片”。

饶是如此,国药东风总医院器官移植团队从未沾沾自喜,相反始终紧跟前沿,力求在国药国际全球视野理念指引下,进一步探索新的学科发展模式。日前,医院器官移植精准治疗科技创新战略团队,入选十堰市科技创新战略团队培育名单,获得市级培育资金,这必将成为我院器官移植学科发展的一大助力。

筚路蓝缕40年 器官移植成为名片

时间拉回到上世纪70年代,彼时国药东风总医院还是“张湾医院”,医院成立并不久,但已经把紧跟医学发展前沿的肾移植,作为肾脏衰竭终末期替代治疗的一个重要目标,夜以继日地做着相关的实验和研究。原《二汽建设》报记者陈中轩是当时诸多肾病患者中最幸运的一位。1979年,34岁的他成为大家关注的焦点,因为张湾医院决定为他实施第一例肾移植手术。以戴宗晴为首的十几位技术骨干成立肾移植手术专家组,并制定了周密的手术方案。

手术中,肾从供体身上取出时处于“热缺血”状态,时间越短成活率越高,戴宗晴等人立即实施移植手术:连接动脉、静脉、输尿管缝合……当开放的一瞬间肾变得红润起来,当他们看到清澈的尿液从病人体内流入引流袋时,全体人员异常激动。鄂西北首例同种异体肾移植在总医院取得成功,使这位生命岌岌可危的晚期尿毒症患者创造了一个惊人的神话。

其实早在1992年,总医院器官移植研究所就正式成立,面对肝病高发的十堰山区,专家们将器官移植领域不仅仅局限于肾脏,他们向难度更高的肝脏移植发出了挑战。于是1993年4月,医院攻克了同种异体原位肝移植,其难度大、涉及面广、操作复杂被称为外科手术之最,也标志着该院器官移植尖端技术达到了国内先进水平。

据统计,自医院1978年开展首例同种异体肾移植手术以来已有800余例。其中年龄最大的81岁,最小的11岁。1998年首例亲属之间肾移植的成功,是国内较早地进行了活体肾移植实施的医院,既开辟了新的肾脏来源,又减轻了患者的经济负担,为器官移植的大众化铺平了道路。

2007年7月,医院在全国1000多家开展器官移植医疗机构的评审中,湖北省6家医院名列第一批审核通过名单,成为湖北省地市州医院中唯一的、也是中国企业医院中唯一获得批准进行器官移植的医疗机构。自1998年成功开展亲属肾移植手术,医院成功完成了50例亲属之间活体肾移植,亲属肾移植手术目前保持供体、受体以及移植肾围手术期3个100%存活记录,并且在2011年器官移植技术获得十堰名片,充分体现了我院在器官移植的综合实力。

截至2018年3月,医院共开展了同种异体肾脏移植800余例、肝移植8例、甲状旁腺移植6例、骨髓移植1例和角膜移植100余例,肾脏、肝、角膜、甲状旁腺、骨髓移植不论在技术还是人才梯队培养已经基本成熟,肾移植病人存活率和生存质量达到国内先进水平,三年存活率85%,五年存活率75%,比肩国际水平。

引领器官移植学科向精准医学领域发展

虽然如此,器官移植在安全性、有效性、术后受体生存质量等方面仍需不断深入研究,缺血再灌注损伤和器官免疫排斥反应问题仍是难题,这些缺血的组织器官恢复血供后,部分细胞的功能代谢障碍以及结构破坏反而加重,移植过程中缺血再灌注损伤主要是由于非免疫学因素所造成的。因此,医院长期与华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所合作,同种抗原特异性免疫耐受、同种移植耐受和血型不合肾移植“适应”的实验研究等方面开展了较为系统的研究。

医院医学实验中心主任陈琴华介绍,目前免疫抑制药物已经能够有效抑制术后患者的器官排斥反应,显著提高了器官受体的存活率,但是,用于器官移植的免疫抑制药具有治疗窗口窄、个体差异大等特点,免疫抑制药物必须要保持在一个有效、安全的剂量范围内,才能改善治疗作用。急性排斥反应是移植术后的主要并发症之一,如不能早期诊断,移植器官会进一步发生器质性损害,导致器官功能恢复不良,移植存活率将大大降低。但目前常规检验指标在预测移植存活率和器官早期病理学改变上有一定的局限性,当前传统检测技术还远不能满足高灵敏检测液体活检样品的需求。

陈琴华说,作为我市唯一一家具备移植条件和资质的人体器官移植医院,此次申报创新团队项目是医院划转国药集团后对现有的器官移植技术、纳米微流控技术、原位质谱技术指导下的精准用药技术充分整合的必然结果,也是我院器官移植学科依托国药国际全球视野理念指引下新的发展模式的进一步探索,引领器官移植学科向精准医学领域发展。

临床科研共发展 打造样板医疗团队

“我们这个器官移植精准治疗科技创新战略团队,志在建立‘四个体系’,即建立完整的供体质量评估体系,健全围术期感染监控体系,健全免疫状态量化监测和评估体系,建立更加规范合理的移植药物评估体系。”陈琴华表示,未来5年,该团队将在干细胞技术应用在器官移植上。

在科研方方面,将器官移植研究所建设成省级重点实验室,争取到国家自然科学基金,把团队打造成省市级双创团队,并在人才培养、成果转化等方面再下功夫。与此同时,形成贯穿器官移植全周期的精准医学解决方案,建立集测序平台、流式平台、质谱平台为一体的核心技术组群,在器官衰竭-透析-器官移植-免疫排斥全过程中提供技术支持。

器官移植科主任郭小军介绍,医院即将引进的原位质谱技术是最新质谱技术,能够满足快速、现场、直接、无损、高通量、高灵敏和高特异性分析的需求,此类技术还具有独特的样品脱附、离子化、分离的进样机制,无需或仅需要极简单的样品前处理。“医院器官移植一路走来,40年间始终与国际最先进的技术设备接轨,院内的器官移植病区、器官移植研究所与医学实验中心紧密合作,院外充分与华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所陈刚教授、美国圣母大学张学嘉教授和清华大学质谱中心欧阳证教授加强交流,不断学习、引进、移植新技术。”

如郭小军所言,这次医院器官移植精准治疗科技创新战略团队入选十堰市科技创新战略团队培育名单意义非凡,这是临床和科研共同组建的团队,临床发现问题-科研解决问题-临床检验科研成果,这将形成一个良性循环,促进临床和科研的共同发展。(宣传科 蒋辉)

 


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