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喉癌手术保功能专家巧手造新“喉”

□“科学治疗，抗击癌魔”：东风总医院肿瘤治疗技术系列报道（12）

第213期 2008-10-16

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　　喉癌在头颈部肿瘤中，因位置隐蔽，而且涉及到吞咽、呼吸、发音三大功能，通常比较难治、疗效差。目前，全世界喉癌治疗方法首选手术，
    前不久，70岁的张老太在家人陪同下来到东风总医院耳鼻喉科，和医护人员有说有笑。她看上去精神矍铄，身体很好。该科主任王勇为她做了检查后高兴地说：“老人家患晚期喉癌，做手术切除肿瘤同时保留了喉功能，不但恢复正常吞咽功能，还能开口说话正常交流。5年多了她身体还这么好，科室医护人员都为她老人家顺利康复感到高兴！”
    这位张老太是东风公司某专业厂退休职工，五年前，不明原因出现声音嘶哑，自以为是伤风感冒，用了抗炎下火药，病情一直没有改善，后来逐渐发展成呼吸困难、憋气，甚至咳嗽，痰中带血。感到情况不妙的张老太来到东风总医院耳鼻喉科诊治，王勇主任认真倾听老人家讲述的病情过程后，经过喉镜进一步地检查，发现声带上有不光滑、不规则的新生物，大约2cm×3cm×3cm，王主任根据临床经验觉得这不是一个一般的新生物，于是取出一块送活检后，经病理切片报告诊断为喉鳞状上皮癌。
    面对已是喉癌晚期的张老太，王勇主任依然坚信：即使患者错过了治疗的最好时机，现在也要积极地想办法手术，不能放弃治疗。以往治疗喉癌大多采用全喉切除手术，致使患者丧失发音说话功能，从而陷入失音的痛苦之中。
    东风总医院耳鼻喉科主任王勇等专家多年以来针对不同类型的喉癌病人采用不同的切除及修复方法，他经过详细的检查，和大家一起制定了保留喉功能的半喉切除加颈部淋巴结清扫手术方案，尽最大的努力不但切除肿瘤，还要保留喉部呼吸发音的功能。凭借高超的技巧和丰富的手术经验，王勇和助手们在彻底根治肿瘤、清扫大范围淋巴结的基础上，利用残存的喉外肌肉、喉组织等自身材料，开展喉功能再造，以肌肉替代声带为病人重新建立了新的喉腔。
    历时5个多小时，方才完成了这一高风险、高难度的创新手术。
    据耳鼻喉科专家王勇主任介绍说，喉癌的癌变部位可在声带处，也可在声带以上和以下部位，不同位置的喉癌症状表现是不同的，有的始发症状是声音嘶哑，有的是咽部疼痛有异物感，一旦出现这些症状并超过三周，经服药和禁声两周无效且日趋加重，并有咳嗽、血痰、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅等症状一定要及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。
    东风总医院耳鼻喉科开展了多种类型保留喉功能的喉癌切除手术，成功为30多例喉癌患者施行肿瘤根治术，疗效达到国内先进水平，受到患者的欢迎。该科主任王勇在手术中还不断总结经验，撰写的《功能性鼻窦内窥镜手术86例》、《内窥镜在喉部检查和手术中的应用》、《不同径路上颌窦囊肿手术168例》等论文发表于《中华耳鼻咽喉科杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》等国家核心期刊杂志上，还多次在各种学术会议上介绍手术经验，受到同仁的关注和好评！
                   （刘欢枫）

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喉癌手术保功能 专家巧手造新“喉”

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