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| 国内统一刊号：CN42-0063 东风汽车报主办 | 东风总医院 |
妇科恶性肿瘤：手术决定性作用 |
| □“科学治疗，抗击癌魔”：东风总医院肿瘤治疗技术系列报道（14） |
| 第215期 2008-10-29 | 【字号 大 小】【打印】【关闭】 |
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对于妇科肿瘤的治疗，近十年来，东风总医院妇科在该科首席专家、华西医科大学妇科肿瘤专业硕士研究生、妇科主任林虹的带领下，创造了许多生命奇迹。其中，切除最大的卵巢肿瘤58斤、最大的子宫肌瘤10斤、剥除的子宫肌瘤最多达十几个、妇科恶性肿瘤根治性手术后，五年存活率超过全国平均水平；妇科恶性肿瘤根治性手术年龄最大的86岁等等，在全面推进妇科肿瘤手术技术的改进和发展过程中,东风总医院妇科不仅注重诊治规范化、手术微创化改进,更以人性化为目标,将“人性化”理念融入手术改进中。 曾经患过卵巢恶性肿瘤的王女士就是在东风总医院妇科重获新生。36岁的王女士一段时间老是感到腹胀，自认为是消化不好，吃了许多帮助消化的药和胃药，仍不见好转。一月后到当地医院做检查排除了消化道疾病，其妇科医生通过B超发现她盆腔内有两个包块。 对这两个盆腔包块该如何定性治疗，他们无所适从。于是立即请来东风总医院妇科肿瘤权威专家林虹前来会诊，凭着丰富的临床经验和准确的手诊，林虹发现：这两个包块固定不活动、子宫扪及不清、盆地有结节感，此时凭着敏锐的直觉林虹臆断这位王女士的两个包块不是良性。 为进一步确诊及时治疗，王女士马上转院来到东风总医院妇科，紧接着林虹安排王女士进行盆腔CT、肿瘤标志物、血液等检查，结果显示：两个4.5×5.5和3.5×4.5包块为卵巢恶性肿瘤Ⅳ期b，并且已经转移到了肝脏。 林虹对王女士各项检查结果进行了综合分析，详细了解肿瘤的位置、大小、来源、比邻关系及对周围脏器的侵蚀程度。因肿瘤与盆腹腔脏器及大血管关系密切，林虹充分认识到手术的风险和难度。 但手术是卵巢恶性肿瘤的最基本、最重要的治疗手段。早期单纯手术切除即可治愈，晚期可缩小肿瘤体积，缓解症状，并为化疗、放疗及生物治疗奠定基础。已故的著名妇科肿瘤学家吴葆桢教授曾说，“卵巢癌手术的最严重失误是放弃手术的努力”。 面对高难度、高风险的恶性肿瘤手术，面对年轻生命强烈的求生愿望，林虹不言放弃，立即组织妇科手术小组和外科手术小组共同制定手术方案，在一系列完备的术前准备工作后，手术开始了。 一打开盆腔就看到暗红色的肿块将整个盆腔粘连占据，分不清肿瘤与正常组织的界限，还伴有大量的腹水。经验丰富的林虹紧接着按常规，行盆腔及上腹部探查，发现大网膜、腹膜、肝脏上都有转移灶，并且肿瘤与直肠、膀胱、输尿管及盆腔大血管紧密粘连在一起。 术中所见肿瘤与周围脏器的关系与林虹在未开腹前分析的完全一致。盆腔肿瘤有种植转移的特性，因此，手术一定要肿瘤转移到哪儿切到哪儿，还要避免器官的损伤。切除肿瘤的手术难上加难。经过五个多小时的肿瘤切除+缩瘤术+大网膜、腹膜、肝脏转移灶的清扫手术，终于大获成功。难以想像的是，王女士腹腔内的切除物竟达2000克左右。病理切片诊断为卵巢内胚窦瘤。 术后，林虹及时将手术中所见到的情形反馈给手术小组的各位专家，使大家对患者的病情及当时的讨论有了更深层的理解，再根据病情制定术后的治疗方案，使王女士得到更科学、更规范的治疗。经过一年的化疗，这位患有死亡率高、转移快、复发率高恶性肿瘤的王女士终于奇迹般地获得新生，直至今日她还健康地活跃在工作岗位上。 林虹说，在妇科恶性肿瘤里面，最困难的也是最严重的当属卵巢恶性肿瘤，因卵巢深居盆腔,故初期发病无自觉症状,腹部外摸无法摸到肿块，而且很隐秘，卵巢恶性肿瘤早期没有任何症状，如果能感觉到腹部有包块、腹水了，那统统都是晚期。所以，早期发现、早期诊断、早期治疗尤为重要。 据悉，这位得到四川大学华西第二医院妇科专家彭芝兰真传的硕士研究生林虹，自1994年回到东风总医院妇科开展肿瘤手术达400余例，五年存活率水平高于全国平均水平。作为鄂西北妇科肿瘤权威专家的林虹，十年来精湛的技术不但享誉秦楚，还积累了丰富的手术经验和高深理论，针对妇科肿瘤的手术治疗还进行了深入的研究。2006年，由他开展研究的《子宫颈癌新辅助化疗以降低子宫颈癌临床期别、提高手术的成功率》取得显著成效，并造福许多妇科肿瘤患者。 （刘欢枫） |
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