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“分子靶向”抗癌显神奇

□“科学治疗，抗击癌魔”：东风总医院肿瘤治疗技术系列报道(5)

第203期 2008-7-23

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　　   分子靶向治疗是近几年最热门的话题，东风总医院于2007年开展分子靶向治疗肿瘤。
    今年76岁的周大爷因直肠癌肝转移，最后在分子靶向治疗下绝处逢生。周大爷是公司离退休干部，5年前，他被诊断患了晚期直肠癌。
    周大爷的儿子告诉笔者：“当时医生看着我父亲的腹部CT扫描结果，摇着头告诉我们做好最坏打算，因为癌症已到了晚期，手术、放、化疗都不能做了。”知道自身病情的周大爷不想再进行任何治疗。周大爷的几个儿女都特别孝顺，他们不想眼睁睁看着父亲离去，于是一家人带着父亲遍访各地医院治疗父亲的绝症。
    周大爷的小儿子在某市大医院的肿瘤科咨询时，一位肿瘤专家告诉他，按照国内当时的治疗水平，周大爷的病确实没什么好治的了，但有一种分子靶向治疗技术可以最后试一试，没什么痛苦，不会出现放、化疗后的剧烈副作用，也许会出现奇迹。
    他们到处打听哪家医院能开展此项技术，后来得知，东风总医院有这项技术。最后，老人来到东风总医院肿瘤科接受治疗。
    对于分子靶向治疗，大多数老百姓还不明白是怎么一回事。东风总医院肿瘤科主任谢正强讲解道：“靶向治疗就像是‘激光制导导弹’，它能‘分清敌友’，哪种细胞表达某个蛋白或者某个分子就杀哪种细胞。通俗地讲，就是有针对性地瞄准一个靶位，这个靶位可能是某种癌细胞，或者是针对癌细胞的某一个蛋白、某一个分子进行治疗。有点类似于现代战争中的精确打击。”
    有了谢主任形象的讲解，周大爷欣然接受治疗。针对肿瘤细胞与正常细胞之间的差异，只攻击肿瘤细胞，对正常细胞影响非常小，靶向治疗以其“稳、准、狠”，使得疗效增加、副作用减少。然而，实现分子靶向治疗需要两个前提：一是必须对癌细胞发生、发展的确切机理有着明确的了解，才能发现可以实施打击的靶位；二是需要有合适的药物即精确制导武器。
    靶向治疗药物西妥昔单抗的特异性是针对EGFR的IgG1单克隆抗体，无论是单药治疗还是联合放、化疗，它在EGFR表达阳性的恶性肿瘤中均能发挥出色的抗肿瘤活性，对化疗失败或耐药的复发或转移性结直肠癌也有很好疗效。
    于是，在经过西妥昔单抗联合化疗四次用药治疗后，周大爷的家人这样回忆道：“神奇的是，这种药的效果立竿见影：之前经常便血腹痛得无法入睡的父亲，便血次数明显减少，可以睡觉了，而且腹痛也好了很多，整个人的精神状态大为改善。”一个月后，家人带着周大爷到医院检查，周大爷的肿瘤不仅被控制住了，而且还缩小了。
    半年过去了，当初被判了“死刑”的周大爷如今还健康地活着。笔者日前见到了在医院复诊的他，精神很好，说话中气十足，今年76岁的周大爷这样说道：“我现在能吃能睡，差点就忘记自己还是个病人了。”周大爷的乐观，让人很难想像他曾是一位晚期癌症病人。事实上，笔者在采访中接触的多位正在接受靶向治疗的患者，他们都生活得和正常人没有明显的差别。
    据谢正强介绍，分子靶向治疗之所以受到密切关注，是因为具有靶向性、专一性、特异性和非细胞毒性的显著特点。其分子靶向药物的问世会改变临床治疗的思维方式和行为模式，但现在几乎所有的分子靶向药物都要基于标准的化疗基础上或者在化疗后能够进一步提高疗效，所以它的问世是在化疗的基础上提高疗效，而不是代替传统的化疗。现在，很多癌症都可以通过靶向治疗：肺癌、肝癌、乳腺癌、淋巴癌、肠癌……有研究表明，在接受了靶向治疗的患者中，超过50%患者的生存期得到了不同程度的延长，生活质量得到了提高。
                 （刘欢枫）

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