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著名胸外专家林道明称，从医50余年首次见到如此大的血栓
□记者 刘继龙/文图
近日，东风总医院心胸外科主任曹建军博士，享受国务院津贴的资深专家、总医院心胸外科名誉主任林道明教授，副主任医师况成明副教授成功地从一名农妇的左心房取出一个一斤多重的血栓，困扰农妇5年多的“心病”终于一朝解除。
五年生命苦旅
患者名叫叶发平，今年34岁，系郧西县上津镇石庙村人。五年前，没有任何明显诱因，患者上坡或体力劳动时感觉胸闷、气短，此后，逐渐出现夜间不能平卧休息，憋醒后坐位休息才缓解。这种情况没引起患者重视，也没给予系统治疗。后来，经常有咳嗽、咳痰。
2005年，患者来到十堰市城区某大医院就诊，因病情严重，该医院害怕担当风险，拒绝为患者手术治疗。无奈之下，患者只好回到农村，接受生命的苦旅。
2007年，患者的腹部逐渐膨隆，四肢水肿，食欲差，消瘦，只能做一些简单家务，基本干不了农活儿。
手术充满风险
经多方打听，今年6月23日，患者抱着一线希望，来到东风总医院就诊，心脏彩超检查提示，患者患有风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄并关闭不全、三尖瓣中度狭窄并关闭不全、主动脉瓣轻度狭窄并关闭不全、左房附壁血栓。经门诊专家检查后，患者迅速被安排在总医院心胸外科接受住院治疗。
患者入院时情况非常差，体质衰弱，原本34岁的年纪看上去像50岁的老年人。特别糟糕的是，患者的心脏呈球形心，有足球大小，横径几乎达整个胸腔，心胸比达0.93（正常人只有0.5）。此外，肝脏巨大，几乎占据整个腹腔，肝区敲击痛，肝功能衰竭，病情严重。
由于患者心脏巨大，几乎丧失手术条件，总医院心胸外科专家曹建军博士、况成明博士仔细研究病情后，立即组织东风总医院消化内科、心内科、麻醉科等相关科室的专家探讨病情。经认真商讨，最后制定了详细的治疗方案。
按照治疗方案，心胸外科先调整患者的肝功能、心功能，经3周的精心调整，滤出患者体内储存水分达16斤，患者肝脏明显减小回缩至肋下2横指，基本能平卧入睡。
当时手术的风险主要表现在三个方面：一是患者心脏巨大，体外循环后心脏复跳困难；二是患者左房血栓多，术中术后血栓可能脱落导致脑栓塞、重要脏器栓塞；三是体外循环后患者肝功能、肾功能衰竭，甚至全身多器官功能衰竭。
一刀解除“心病”
结合手术将会遇到的风险，曹建军组织全院相关科室专家进行周密的术前讨论，最后制定了详细的手术方案及术后治疗计划。
7月22日，患者被推进手术室。手术由曹建军、况成明、林道明三位专家主持。按照术前制定的手术方案，专家们顺利进行手术，打开心包后，出现患者体内隐藏一个巨大的心脏，让医护人员很是惊讶。
专家们小心翼翼地从患者左心房取出血栓多达600克，完整取出血栓后，即行左心房取栓折叠、二尖瓣置换、三尖瓣成型，电除颤一次即心脏复跳，心跳有力。手术后，患者转入ICU室进行重症监护。
经过术后精心治疗，患者很快恢复，面色红润，肝肾功能正常，四肢活动自如，神智清楚，心脏跳动良好，食欲大增。患者及丈夫流着泪告诉医护人员：“这是5年来第一次能够平躺着睡个安稳觉”。
昨日，记者在总医院心胸外科见到了患者，患者的丈夫感动地说：“经东风总医院心胸外科积极治疗，目前妻子已经能够每餐吃一小碗稀粥。”
看到患者一天天好起来，享受国务院津贴的资深老专家、总医院心胸外科名誉主任林道明教授欣慰地告诉记者：“再经过几天的治疗，患者就可以出院了。”林道明还透露：这是他从医50余年、主刀心脏手术3000余例以来，第一次见到如此大的血栓。
据了解，截至目前，患者花费还不到3万元，类似这样的重病人如果在省城大医院治愈至少需要七八万元。
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