别小看这个简单的体位改变，却可以显著改善患者的缺氧，降低插管率及病死率，这一方式已经在临床得到了广泛应用。在国药东风总医院重症医学科内，许多中重度急性呼吸窘迫综合征、严重肺部感染的患者都采用了这种俯卧位的肺保护性通气策略方式，趴在病床上进行治疗。

俯卧位通气是指通过翻身床、翻身器或人工徒手操作，使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气。人仰卧的时候，在重力的作用下“水往低处走”，越靠近背侧的肺泡就越小.俯卧位可通过重力效应改善肺的不均一性，使得气体更加容易进入肺泡，增加通气量，缓解缺氧状态。

俯卧位通气的操作要点：建议至少准备3个枕头，胸前、头部、脚踝部位各放一个，垫软枕更舒适，可以防止压力性损伤等并发症。趴着时，可以活动一下手脚、听音乐、追剧、聊天等。双肩胳膊放松，累了换个姿势或者侧躺休息一会再接着趴，每天趴12-16个小时是没问题的。部分老年患者，长时间采取俯卧位通气有可能导致幽闭甚至窒息，可以采取侧俯卧位，左右两侧轮流进行。

若有痰液坠积不易咳出，可以拍背辅助排痰，加强俯卧位时痰液引流效果。拍背排痰又叫做体位引流，把的手握成空掌，从下往上，从外往里的拍打背部，可以帮助痰液的排出，减少身体细菌负荷，有利身体痊愈。在拍背排痰的时候，要注意以下情况：1、时机，比如支扩和肺部感染患者，建议要拍背，如果是支气管扩张或者肺部感染伴有咯血的情况，这时候不建议进行拍背排痰；有肺大疱或者严重肺气肿的病人也不建议进行肺部拍背排痰，因为有可能会导致肺大疱的破裂引起气胸。2、拍背的时候一定要注意力度，拍的力度太轻痰液很难从气道中涌出，但拍得太重确实是有造成痰中带血甚至咯血的风险。3、拍背排痰的时候一定要配合体位的引流，原则要使病变的部位处于高处，这时候配合拍背排痰就更利于痰液的排出。拍背排痰建议早晚各一次，一次5-10分钟即可。