你是否听说过“胃会自己打转转”？在医学上，这种听起来像“恶作剧”的现象真实存在，它就是胃扭转。作为一种可能危及健康的消化系统疾病，了解胃扭转的基本知识，有助于我们及时识别、科学应对。

一、什么是胃扭转？——胃“打了结”的紧急状况

胃扭转是指胃的位置异常旋转（通常超过180度），导致胃腔部分或完全梗阻，就像一根水管被拧成了“麻花”，食物和气体无法正常通过，甚至可能影响血液循环。

分类：

急性胃扭转：起病急骤，病情凶险，常伴有剧烈腹痛、呕吐，若不及时处理可能引发胃壁缺血坏死，危及生命；

慢性胃扭转：症状较轻，表现为反复餐后饱胀、恶心、反酸等，容易被误认为普通胃病。

好发人群：婴幼儿（先天性因素）、中老年人（韧带松弛）、长期暴饮暴食或剧烈运动者。

二、为什么胃会“自己拧起来”？——这些因素是“导火索”

先天性因素（多见于儿童）

胃周围韧带发育异常（如韧带过长、松弛），导致胃固定不牢；

先天性膈肌缺损、食管裂孔疝等结构异常，使胃容易移位。

后天性因素（多见于成人）

暴饮暴食：短时间内胃过度扩张，韧带被牵拉松弛；

剧烈运动或体位突变：如饭后立即跑步、弯腰搬重物，胃因惯性剧烈晃动；

疾病影响：胃溃疡、肿瘤、腹腔粘连等可破坏胃的正常解剖关系；

医源性因素：腹部手术后排空障碍，或胃管放置不当。

三、如何识别胃扭转？——警惕这些“危险信号”

急性胃扭转（需立即就医！）

典型三联征：

突发上腹部剧烈疼痛：呈持续性胀痛或绞痛，可放射至背部；

顽固性呕吐：呕吐物常不含胆汁（因胃出口梗阻），且呕吐后腹痛不缓解；

胃扩张体征：上腹部膨隆，下腹平坦，叩诊呈鼓音。

危险信号：伴随冷汗、面色苍白、脉搏细速，可能提示胃缺血或休克。

慢性胃扭转（易被忽视）

反复出现餐后饱胀、早饱、嗳气、胸骨后烧灼感；

症状与体位相关：站立时加重，仰卧或膝胸卧位减轻（因体位变化可能暂时缓解扭转）。

四、确诊需要做哪些检查？——影像学检查是“金标准”

1. 腹部X线平片：可见胃内大量积气、液平，胃形态异常（如“咖啡豆征”）；

2. 上消化道钡餐造影：直接显示胃扭转的方向和程度，是诊断慢性胃扭转的重要方法；

3. CT或超声检查：帮助鉴别其他急腹症（如肠梗阻、胃肠穿孔），评估胃壁血运情况。

五、胃扭转如何治疗？——分秒必争的“解结”方案

急性胃扭转：争分夺秒的急诊处理

胃肠减压：通过胃管抽出胃内气体和液体，减轻扩张；

手法复位：部分轻症患者可在胃镜下尝试复位；

手术治疗：若复位失败或已发生胃坏死，需紧急开腹手术，复位扭转的胃并固定胃韧带（胃固定术），必要时切除坏死胃组织。

慢性胃扭转：个体化治疗策略

轻症患者：调整生活方式（见下文预防措施），辅以促胃肠动力药物（如多潘立酮）缓解症状；

反复发作或伴有解剖异常者：需手术治疗，纠正胃位置异常，预防复发。

六、如何预防胃扭转？——从生活细节“加固防线”

儿童预防重点

先天性胃扭转患儿需尽早干预，避免哭闹时腹压增高诱发扭转；

合理喂养：婴儿喂奶后拍嗝，避免过度喂养或频繁更换体位。

成人预防重点

饭后勿剧烈活动：进食后1小时内避免跑步、跳绳、弯腰负重等；

积极治疗基础病：如胃溃疡、食管裂孔疝、慢性便秘等，减少胃扭转风险；

老年人注意：随着年龄增长，韧带松弛，应少食多餐，适当锻炼核心肌群（如散步、瑜伽）。

七、关键提醒：这些误区要避开！

误区1：胃痛忍一忍就好

急性胃扭转可能在数小时内引发胃坏死，若出现剧烈腹痛伴呕吐，务必立即就医，切勿自行服用止痛药掩盖病情。

误区2：慢性胃扭转无需手术

若频繁发作或存在解剖异常（如韧带松弛、疝缺损），长期拖延可能转为急性扭转，需遵医嘱评估手术必要性。

误区3：术后可以随意吃喝

胃扭转术后需遵循“少食多餐、清淡易消化”原则，避免增加胃负担，定期复查确保恢复良好。

胃扭转虽然可能来势汹汹，但只要掌握早期识别要点，及时就医，大多数患者经过规范治疗都能恢复健康。对于儿童和老年人等高危人群，更需关注消化症状的细微变化，用科学的生活方式和医疗手段，让胃“稳稳当当”，远离“打结”困扰。