枸橼酸局部抗凝下CRRT治疗

连续性肾脏替代治疗(CRRT)已经在危重病人的支持治疗方面发挥了重要作用,进行CRRT的主要挑战之一是预防体外循环的凝血。凝血降低了治疗效果,延长了CRRT的治疗时间,并与输血需求增加相关,且影响管理成本。目前血液净化治疗技术中,许多危重病人因为各种原因而不能耐受长期的常用抗凝剂的全身抗凝。如近期的手术或创伤,活动性或近期的出血,严重的凝血功能障碍或肝素诱导性的血小板减少症等。经研究发现,枸橼酸钠可与钙离子结合,起到局部抗凝的效果,而且枸橼酸钠进入体内后即进入三羧酸循环而被代谢,不会产生全身抗凝的作用,其副作用小,禁忌症少,故枸橼酸局部抗凝下的CRRT治疗逐步得到透析室医生的认可。

肾脏内科从2014年开始开展枸橼酸局部抗凝下的血液净化治疗,结合华西等知名医院的经验,摸索、总结出了适合自身的枸橼酸抗凝下的CRRT治疗方案,此方案更简便、易执行、安全可靠,已为我院肾脏内科、重症监护病房(ICU)、心内科监护病房(CCU)、脑外重症监护病房(NICU)等科室的危重患者抢救治疗,提供了强有力的支持。