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百年总院有强科|国药东风总医院重症医学科:全力守护重症患者的“生命线”

发布时间:2023-05-25 浏览次数:

国药东风总医院重症医学科团队拥有一批高学历科研人才,不断攀登医学高峰

这是一个用“用生命守护生命”的团队,在战疫时刻,冲锋向前,他们用精湛的医术打赢了疫情阻击战;在日常诊疗中,勇于创新,他们不断挑战医疗盲区,以精准满足患者需求为己任,攻克众多疑难危重杂症,不断提升患者的安全感、获得感和幸福感。他们就是国药东风总医院重症医学科

国药东风总医院重症医学科秉承人民至上,生命至上的服务理念,他们以精湛的技术、严密的监测、严谨的态度、细微的护理为危重患者筑起生命的最后一道防线,做生命的守护神。

男子查出肺炎 重症专家妙手回春

今年59岁的徐先生患有高血压糖尿病,在疫情的冲击下,持续低热伴有咳嗽,肺部 CT显示为病毒性肺炎,并且发病期间血压一度直线下降,随时可能猝死。在国药东风总医院重症医学科专家团队的精准救治下,徐先生从死亡线上被拉回来。

徐先生最开始出现发热,最高体温38℃,自行退热对症治疗后好转。可是,徐先生每日仍有低热,伴咳嗽咳痰,于是前往国药东风总医院发热门诊就诊,胸部 CT提示为病毒性肺炎。

考虑到徐先生平时患有高血压糖尿病的病史,这些是新冠病毒感染患者高危死亡的因素,加上徐先生肺部感染范围不小,医院发热门诊高度重视,让其住院治疗。

经积极对症治疗后,徐先生体温逐渐好转。可是,几天后,徐先生再度出现高热,伴有气促,吸氧下血氧饱和度低至90%以下,加强呼吸支持后(经鼻高流量辅助吸氧)有所提升。第二天,徐先生 CT检查时,血氧饱和度降至70%,反复采取积极措施后,血氧饱和度仍难以维持正常水平。这时候,CT提示徐先生的肺部病变加重。医生与徐先生的家属沟通后,紧急为徐先生进行了气管插管呼吸机抢救,并转入重症医学科病区诊治。

“患者的病情进展迅速,严重呼吸衰竭,刚上呼吸机时给予最高支持力度(100%纯氧吸入),可是血氧饱和度持续低下,还出现低血压、肺部混合真菌感染等情况。”重症医学科主任向小卫介绍。

面对复杂的危重病情,重症医学科医护人员日夜盯守,对徐先生采取俯卧位通气治疗、抗感染、幽门后喂养营养支持、精准血流动力学管控、脏器支持、床旁康复等系统施治,终于在一周后顺利撤离呼吸机。徐先生的肺部 CT显示感染灶明显吸收好转。经过重症医学科全体医护人员的持续不断努力,徐先生一步步闯过呼衰关、休克关、感染关等难关,最终转危为安,顺利康复出院。

心脏停跳3个多小时 专家把他从死亡线上拉回

2022年1月22日是农历春节前一个普通的日子,这一天,吴先生差点与家人阴阳相隔。

当日下午2点,吴先生感觉胸口疼痛,他咬牙坚持回到家里,躺在沙发上汗如雨下。下午3点30分,一路风驰电掣,吴先生的弟弟将他就近送到国药东风总医院。经过综合判断,医生考虑他突发心梗,需要赶紧做心电图检查。

就在这时,吴先生突然频发室颤、心脏停跳,急诊科赶紧一边给他做心肺复苏,一边联系 ICU(重症加强护理病房)协助抢救。急诊科抢救室里七八个医护人员轮流给吴先生做心肺复苏,但一个小时过去,他依然没有自主心律。

在这个危急关头,向小卫果断指示启动ECPR,即体外膜肺氧合辅助心肺复苏技术。接到指令的重症医学科副主任王翔顶着大雪迅速赶到医院,召集 ECMO小组人员迅速为吴先生建立 ECMO循环支持,其间吴先生反复室颤,累计电除颤28次。随后在 ECMO辅助下,为吴先生急诊行了冠脉造影术并植入两枚心脏支架。

治疗期间,吴先生先后出现循环、呼吸、心、肝胆、肾脏、消化道、血液等多系统不同程度的功能衰竭。最严重时,治疗的管子从头插到脚,呼吸机、透析机、IABP、ECMO、体表加温仪等机器围满了床。历时一个月,在 ICU医生护士全天候24小时不间断地守护下,ICU和全院11个科室一项一项排查问题,一次一次商讨治疗方案,吴先生最终康复出院。

向小卫介绍,院外心脏骤停患者生存率极低,院内心脏骤停平均生存率也不到25%。难以恢复自主循环及多器官功能衰竭是导致患者死亡的主要原因,而脑神经功能损伤更是影响患者预后的重要因素。吴先生心跳骤停3个多小时,国药东风总医院急诊科重症医学科心胸·大血管外科心血管内科、超声科、输血科等多个团队通力协作,运用多种尖端医学技术设备,与死神搏斗一个月后,吴先生起死回生。经ECPR抢救几乎没有发生任何脑部功能损伤,这是一个全国都罕见的奇迹。

医教研均衡发展 技术精湛屡获殊荣

向小卫介绍,国药东风总医院重症医学科创建于1996年,经过20余年的建设,科室规模逐渐发展壮大,目前总占地面积约1400平方米,专科技术人员40名。科室以湖北医药学院及国药东风总医院为依托,在医、教、研方面均衡发展,成绩斐然,已于今年获批湖北省临床重点专科。

“目前,科室开设专业病床24张,诊疗疾病包括多脏器功能衰竭、脓毒血症、各种类型休克、急性呼吸衰竭、严重肝功能障碍、急性肾损伤、消化道大出血、胃肠功能障碍,严重内分泌与代谢紊乱、热射病、大手术后综合管理、严重创伤、急性心脑器官疾病及呼吸心跳骤停等危重症。”向小卫介绍,重症医学科尤其擅长诊治主动脉夹层、脓毒性休克、严重创伤、中毒、急性呼吸窘迫综合征等。特色技术包括人工气道建立与管理、高级呼吸支持、血流动力学监测及管理、电复律、重症超声技术、主动脉球囊反搏、体外膜肺氧合、血液净化技术、胃肠功能障碍支持、神经重症监测技术、床旁重症康复等当前国内所有重症医学监测与治疗技术。

科室注重科研发展,拥有多名硕士等高学历科研人才,历年来承担多项省市级科研项目,常规开展多项院内新技术新业务,每年在国内外专业期刊发表论文数十篇。在教学方面同样专注医疗传承,承担湖北医药学院及锦州医科大学研究生、规培学员、实习学员等带教业务,每年培养几十名优秀学员,并接受周边县市医护人员进修,定期开展技术培训班或下乡医疗支援,带动周边基层医院提升了重症诊疗能力。

科室注重社会责任担当及品牌建设,以顽强的作风及精湛的技术赢得社会一致认可,先后荣获“十堰市张湾区工人先锋号”、国药集团“抗疫先进集体”、国药东风总医院“双文明示范单位”等多项荣誉称号。

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