乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见肿瘤，发生年龄多在18～25岁，发病率在乳腺良性肿瘤中属首位。本病的发病原因尚不清楚，可能与小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高或雌激素水平过高有关。所以纤维腺瘤多发生于卵巢功能期，月经来初潮前及绝经后少见。病理上乳腺纤维腺瘤为良性间质与上皮的混合瘤，根据乳腺纤维与腺上皮的增生程度不同，分为纤维腺瘤、腺纤维瘤、腺瘤，但在临床治疗、预后上并无明显意义。当肿瘤直径大于7cm时一般称为巨纤维腺瘤，多发生于青春期少女，病理上易与叶状囊肉瘤相混，但其生物学行为良好，不发生浸润、转移。乳腺纤维腺瘤极少数可发生恶变，其纤维成分可恶变为肉瘤，腺上皮成分可恶变为癌。
【临床表现】
1、青年女性乳房内单个（偶有多个）肿块，无痛，与月经关系不大，生长缓慢，妊娠时可能增大。
2、除肿块外病人常无其他自觉症状。
【诊断要点】
1、临床表现乳房内无痛性肿块，病人常无明显自觉症状。好发于乳房外上象限，多为单发，少数属多发，肿瘤直径多在1～3cm，也有直径超过10cm占据全乳者。该肿块多呈卵圆形、圆形，质实而不硬，表面光滑，活动度大。
2、辅助检查
(1)钼靶X线检查：乳腺纤维腺瘤表现为卵圆形、圆形密度增强影，边缘清楚，少数有粗大钙化。
(2)红外透照检查：可显示乳腺内有一边缘清楚肿块影，血管影正常。
(3)B超检查：显示肿块形状为卵圆形、圆形，实质，边界清，内部回声均质，肿块后方回声增强。
【治疗方案及原则】
乳腺纤维腺瘤虽为良性肿瘤，但有少数恶变可能，各类药物治疗效果多不可靠，治疗原则为手术切除。
1、手术时机
(1)本病在妊娠前应予手术切除。
(2)35岁以上的病人应手术治疗。
(3)肿块大于3cm、生长较快者，应积极处理。
2、手术治疗的注意事项
(1)切口设计一般选择放射状切口，但对于肿块有可能为恶性者，则不应影响乳腺癌根治术的切口设计。对于较大的纤维腺瘤，可采用经乳房下弧形切口。
(2)应将肿瘤连同其包膜整块切除，以周围包裹少量正常乳腺组织为宜，如残留包膜易复发。
(3)肿块必须常规作病理检查。
上一篇： 中年女性不明原因乳头溢液当心这个病
下一篇： 乳腺囊性增生症
版权所有© 国药东风总医院 
鄂公网安备 42030302000164号