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肾移植的适应证和禁忌证

发布时间:2019-08-21 浏览次数:

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  肾移植是治疗终末期肾脏病的有效手段,它是一个系统工程,涉及供者、受者的免疫学和非免疫学选择,供肾的切取、灌洗和保存,供肾的植入,排斥反应的诊断、鉴别诊断以及预防和治疗,免疫抑制药的使用、监测和调整以及长期的随访和处理。那么,肾移植有哪些适应证和禁忌证呢?

  一、肾移植的适应证

  各种原因导致的终末期肾脏病,主要包括:

  1、慢性肾小球肾炎。

  2、慢性间质性肾炎。

  3、感染性肾病:如慢性肾盂肾炎等。

  4、血管性肾病变:如高血压病、肾血管性高血压、小动脉性肾硬化症等。

  5、代谢性疾病:如糖尿病肾病痛风肾病、肾淀粉样变性等。

  6、遗传性疾病:如多囊肾、结节性硬化等。

  7、全身系统疾病:如狼疮肾炎等。

  8、中毒性肾损害:如药物或其他有害物质所致。

  9、先天性疾病;如肾发育不良等。

  10、不可逆急性肾衰竭。

  11、梗阻性肾病。

  12、其他。

  二、肾移植的禁忌证

  (一)绝对禁忌证

  1、尚未治愈的恶性肿瘤。

  2、尚未控制的严重感染。

  3、活动期结核病。

  4、活动期肝炎(尤其是伴有肝功能损害)。

  5、艾滋病活动期。

  6、各种进展期代谢性疾病(如高草酸尿等)。

  7、活动期消化性溃疡

  8、伴发其他重要脏器终末期疾病,如心、肺、肝衰竭等(器官联合移植除外)。

  9、尚未控制的精神病。

  10.一般情况差,不能耐受肾移植手术者。

  (二)相对禁忌证

  1、过度肥胖。

  2、癌前期病变。

  3、依从性差。

  4、酗酒、药瘾。

  5、严重周围血管病变。