近日，从2019年湖北省医院大会传来喜讯，国药东风总医院被授予“湖北省医院协会医院药事管理优秀单位”称号。医院药事管理工作从幕后走上前台，取得骄人的成就，全院职工在欢心鼓舞的同时，也在积极地寻找答案。

强壮体魄才有强大的战斗力

近年来，国药东风总医院领导高度重视药学专科发展，为支持临床药学专业发展，将临床药学纳入医院整体学科发展规划。对药学专科的建设执行四个优先的发展原则，三年来累计投入药学学科的建设资金达1200余万元。

背靠医院强大的支撑，国药东风总医院药学部逐步形成了以临床药学为核心，涵盖了药品调剂、静脉用药集中调配、制剂生产、药品质量管理以及科研教学为一体的综合性部门。

药品调剂室承担了全院1300余种药品的调剂工作，日调剂处方量达2700余张。药品调剂全部实现了自动化和信息化，同时全面加强调剂药师技能培训，2018年获得湖北省调剂。

作为十堰地区唯一建成并投入使用静脉用药集中调配中心，国药东风总医院静配中心2017年顺利通过湖北省卫健委验收，静配整体使用面积达到900m2，构建了PIVAS信息平台，实现医嘱审核，所有设施、设备、环境卫生以及操作规程均达到国家标准。

医院制剂室使用面积1200余平米，设施设备齐全，承担了全院20种剂型，62个制剂品种的配制工作，生产特色制剂包括甲硝唑涂膜剂、生化膏等10余种，年生产产值200余万。

精英人才增添前进的原动力

国药东风总医院十分重视临床药师队伍的建设。目前医院共有药学专业技术人员62人，其中高级技术职称22人，硕士及以上学历18人。三年来累计培养10名临床药师（包括1名抗感染，3名师资），2名具有高职称，中级4名，涵盖了9个临床专业，是一支学历层次高，专业技术扎实，年轻有活力的临床药师团队。

药学领域学科带头人李鹏主任，博士，医院总药师，医院党委委员，主任药师、副教授、硕士生导师，在多个学会担任常务理事、理事以及委员，十堰市医院协会药事管理专业委员会主主任委员，同时还是医药导报、湖北医药学院学报编委。主持省市级科研项目20余项，获得省市级科技进步奖8项，发表论文100余篇，其中SCI13篇。在药学学科带头人的带领下，药学部培养了一批年轻的学科骨干，他们围绕临床药学分别在各自的研究领域取得了耀眼的学术成绩。

为加快医院药师的转型发展，医院积极与美国圣母大学、西安交通大学建立了良好的合作关系，积极选送优秀药师参加国内外进修学习共计20余人次。提升了药师的综合素质和能力。

国药东风总医院临床药师主动从幕后走向台前，通过医药联合门诊、药物咨询门诊，为患者制订个体化的精准用药方案，提供医药一体化一站式门诊服务。同时充分利用互联网等健康服务新技术，为公众提供药学科普知识，为患者提供全程、及时的药学服务。在全院组建了PSM团队，定期深入社区宣传和普及合理用药知识，积极参加全国及全省科普比赛。通过不断提高药学服务水平和能力，药学部先后获得了药健康科普中国行湖北省一等奖、药健康科普中国行全国优秀奖、2018中国药师科普大赛最佳传播奖等荣誉。

先进文化为生命吐故纳新

在国药东风总医院药事管理与药物治疗学委员会的统一领导下，健全了药事管理体系，成立分工明确，工作独立的7个管理小组，全面负责医院药事管理各项工作的落实。作为医院三级质控体系内重要的组成，药事管理工作已经深入临床药物治疗、药品质量与安全管控等各个方面，完善了药事管理制度80余项，健全了药事管理岗位职责和各项标准操作规程100余项。制定了30余种重点监控药品目录，同时将有明确医保限制使用的400余种药品信息维护进系统，药师每天审核，重点监控药品管理小组每月汇总、排名并公示。严格开展各项质控工作，每周有自查，每月开展全院性药品质量与安全大检查、每季度总结、反馈和改进，持续加强质量管理，保障临床用药安全。

3年来利用PDCA管理工具，在改善药品调剂服务、保障用药安全等5个方面19个项目进行了持续改进，取得了不错的成效。医院投入1000余万打造了全新的药学信息和临床用药支持系统，实现了高警示药品、抗菌药物、重点监控药品的管控信息化，药品不良反应实现一键上报，同时实现了在线用药医嘱提示。

构建了DRGs用药管控系统，通过ICD编码将规定的药品使用规则维护进系统，系统助力精准掌握临床医师用药信息，实现合理用药精细化的同时全面提升医疗质量、医院运营和服务效率。借助DRGs，主动介入单病种管理，形成了一套完整的三医联动管理机制，有效促进临床合理用药。

通过以合理用药为核心的药事管理模式改革，三年来住院和门诊患者基本药物使用率分别升至98.05%和42.42%，住院、门诊抗菌药物使用率分别降至40.97%和12.47%；抗菌药物使用强度降至35.74DDD；I类切口预防使用率降至27.73%。通过管控，重点监控药品占比消耗金额下降48%，PPI药物使用金额下降40%；同时门诊患者人均药费用下降26%，住院患者人均药费下降49%。

服务延伸为前进指明方向

新时期总医院药学不断践行药学服务的两个转变。积极开展面向临床促进临床合理用药，面向患者推动分级诊疗实施的各项药学服务。

国药东风总医院药学部积极参与临床的多学科协作，加入AMS、心血管内科MDT、老年病MDT团队开展多重耐药菌会诊等工作、药物个体化给药、疑难及复杂疾病患者的药物重整等工作；不断优化患者用药方案，减少药源性疾病的发生，降低医疗费用支出。参与了由药师、医师、护师、营养师、心理咨询师组成的5师查房，为患者提供全方位的床旁服务；促进“交流-协作-互补”型医药护关系建立。

在全院推广执行药护一体化服务理念，全面提升护士在药品质量管理、安全用药方面的能力，加强构建患者用药安全防线，受到了医生、护士和患者的一致好评，服务模式获得全国进一步改善医疗服务行动计划擂台赛十大价值案例和最具人气案例。

国药东风总医院作为湖北省个体化用药联盟理事单位，利用药学的自身优势，开展基因检测9项，血药浓度监测8项，促进医院精准治疗的开展。

医院积极开展医联体内的药学服务，成立了国药东风医疗集团以及十堰市张湾区医联体药事管理会，实现10余家社区服务站600余种药品目录统一、定期指导基层机构医务人员合理性用药，开展了基层医疗机构药师审方培训5次，提高基层医疗机构药师处方审核能力。

科研教学为腾飞插上翅膀

多年来药学部一直坚持科研与教学，整合医院药学相关资源，形成了4个科研平台，凝练了4个科研方向，分别是：武当中药资源开发与利用研究，基于DRGs管理模式下创新药学服务研究，基于循证药学的药物临床应用综合评价研究，基于基因组学的精准医学与个体化用药研究。

循证药学研究主要在儿科等诊疗方案的安全性与疗效、药学经济学进行评价，发表相关论文50余篇，其中SCI10余篇，学科骨干陈富超还获得2017年湖北药学会医院药学创新奖，以及湖北省科技进步三等奖。2017年发表的药物配伍稳定性研究SCI论文；2018年发表的药物疗效和安全性评价SCI论文。

精准医学和个体化给药研究主要在基因位点检测、TDM以及基因芯片方面，发表论文20余篇其中SCI10篇，获得湖北省科技进步三等奖，与器官移植科组成的团队荣获十堰市科技战略团队。学科骨干陈琴华的研究项目新型固态纳米孔的相关研究获得的2018年国家自然科学基金面上项目资助，资助经费57万。2017年发表的肿瘤早期基因诊断研究。

近三年来围绕4个科研方向，共取得科研课题立项23项，其中国家级3项，省级7项，发表学术论文85篇，其中SCI23篇，获得湖北省科技进步3等奖2项，十堰市科技进步三等奖2项。

同时利用科研优势进行成果转化，开展校企合作研究，帮助企业开发了金银花系列产品，申报5项专利。参编专著6部。

药学部目前拥有硕士生导师8人，华中科技大学兼职硕导1名，2017年成为西安交通大学药学院教学实践基地，承担了湖北医药学院15门大学本科课程的教学工作。3年来共培养研究生7人，每年指导本科生毕业专题实习10人次，近三年指导本科毕业生开展大学生创新创业项目5项。

国药东风总医院药学部门每年主办国家及省市级继续教育项目2项，“秦巴山区基层医院药学服务能力提升培训班”，连续召开5年，促进山区基层医院药师学术交流。

医院非常重视学术交流，累计8名资深药师应邀在省内外学术会议做报告12例次。同时积极开展学术交流，在中华医学会临床药学分会等全国性学术会议上，进行壁报交流3次。

未来国药东风总医院药事管理方面将继续以深化药师服务两个转型为工作重点，着力在加强基础设施及科研平台建设、提升临床药学服务能力、提高药事及质量管理水平等方面开展卓有成效的工作，必将取得更大的进步！