化验单上的心衰“监测哨兵”——BNP与NT-pro BNP
每当拿到化验单时，众多的指标可能会让您眼花缭乱，今天我们手把手教您认识一下其中心血管系统的两个重要指标——BNP与NT-pro BNP。
首先，我们来简单认识一下心衰。如下图所示，心脏就像就这匹马，当马饥饿、车上的货物突然或者缓慢增加，或者坡度突然增大超过了马的极限时，再或者马生病了，马就会变得疲劳，不能胜任日常工作，就相当于我们的心脏功能下降，也就是我们日常说的心衰。
心衰是各种心脏疾病的严重和终末阶段，临床上主要表现为呼吸困难、乏力以及下肢水肿等。据统计，中国已成为世界上拥有最大心衰病患群体的国家。研究表明，控制及治疗心衰的关键是有效的预防、准确的诊断、正确及时的治疗。那么我们怎么来识别心衰呢？我们就从下面的三问来给大家介绍一个心衰的
“监测哨兵”——BNP与NT-pro BNP
第一问：我们是谁？
嗨，大家好！我们是双胞胎兄弟BNP与NT-pro BNP，我们来自一个庞大的家族——利钠肽家族。我们的家族有ANP、BNP、CNP和VNP等。这个家族责任重大，监管整个心血管系统的血容量及压力，心衰时血容量增加、压力增大，这个家族会马上出动，通过利钠、利尿、扩张血管等作用来调节血容量和压力，从而减轻心衰，所以利钠肽家族承担着对抗心力衰竭的严峻使命。
我们双胞胎兄弟是家族中的佼佼者，早在2000年，美国FDA正式通过并批准了我们作为心力衰竭的生物标志物。从此，我们就广泛地被用于心衰的诊断和治疗中啦。
我们两兄弟的临床诊断效力是一样的，临床医生会根据实际情况选择来监测！
下面是我们的工作标准哦！
诊断心衰的界值 | BNP | NT-pro BNP |
急性心衰的排出 | <100ng/L | <300ng/L |
急性心衰的纳入 | >500ng/L | <50岁，>450ng/L |
| 50-75岁，>900ng/L | |
（肾功能不全者>225ng/L） | >75岁，>1800ng/L | |
| （肾功能不全患者，>1200ng/L） | |
慢性心衰的排除 | <35ng/L | <125ng/L |
第二问：从哪里来？
人体最重要的器官——心脏，是我们的故乡，我们一起出生在心室。
我们是双胞胎兄弟，一开始我们是连体的，只是后来被内切酶把我们分开，虽然我们关系亲密，但我们的性格千差万别，在临床上的应用也有所区别。
正常情况下，我们在血液中的浓度极低。
当心力衰竭时，我们会快速地产生和释放，大量小伙伴第一时间冲进血液里。
第三问：要到哪里去？
BNP有三种代谢途径：①与NP受体结合；②中性肽链内切酶水解；③肾脏清除；PS：受肾功能影响小。
NT-proBNP主要有一种代谢途径，那就是肾脏清除，所以受肾功能不全影响大。
看完以上这三问，有没有了解我们呢？其实我们不仅可用于心衰患者的治疗管理，而且通过结合传统的心脑血管疾病体检项目（血脂，血糖，血粘度，心电图，心脏彩超等），可以更好地用于心衰高风险人群的筛查。最后，在此祝愿您：有一个健康的心脏，有一个平和的心态，有一个宽容的胸怀，有一个科学的饮食。心脏跳动强劲有力，心肌收缩血液循流不息。爱护心脏，愿您健康！
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