超声新技术—超声造影（CEUS肾脏）
一、肾脏超声造影的临床应用：
主要用于肾脏的局限性病变的定性诊断，比如先天性的肾结构异常与实性的肾肿瘤的鉴别诊断，肾实质内囊性与实性占位病变的鉴别诊断，肾集合系统内占位性病变的检出与鉴别诊断。此外，肾造影还用于肾外伤，肾血管性病变的评估，肾移植术后的评估以及随访，肾肿瘤介入治疗中的应用。
二、下面来看看我们做的一个病例吧：
XXX，女，41Y，体检发现左肾上极占位：于左肾上极见范围约42×31mm低回声团，形态欠规则，边界尚清，内部回声欠均。
二维图像如下：
彩色多普勒示低回声团周边及内可见稍丰富血流信号。
1、那么这位患者左肾上极的占位到底是什么？
2、恶性or良性？
3、需要手术切除or继续观察？
三、且看下面咱们做的超声造影图像：
造影剂注射后19S；肾皮质第随后自髓质外部逐渐向内部增强；
可见上述肾脏占位稍晚于肾实质增强，病灶呈整体均匀增强；
造影剂注射后24秒，肾内病灶内及肾实质增强达峰值，病灶呈整体均匀高增强；
四、造影消退过程：
1、第240s由肾髓质开始消退至第400s肾实质、肾内病灶内造影剂未见完全消退；
2、病灶消退稍慢于肾实质。
五、造影结果
左肾低回声占位：造影增强考虑肾脏恶性病变不除外，建议手术病检。
六、患者手术后病检示：（左肾）嫌色性肾细胞癌，与超声科造影结果相符合。
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