认识深静脉血栓
发布时间：2021-01-12
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深静脉血栓是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，如未及时给予治疗，急性期可并发肺栓塞（致死性或非致死性），后期则因血栓形成后综合症，影响生活和工作能力。全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。
哪些人好发血栓呢？可见下图：
哪种情况表明自己患了深静脉血栓呢？
1、患肢肿胀。是下肢静脉血栓血栓形成后最常见的症状。急性期患肢组织张力高，呈非凹陷性水肿。皮色泛红，皮温较健侧高。肿胀严重时，皮肤可出现水疱。血栓部位不同，肿胀部位也有差异：①髂-股静脉血栓形成者，整个患侧下肢肿胀明显；②小腿静脉丛血栓形成者，肿胀仅局限在小腿；③下腔静脉血栓形成者，双下肢均出现肿胀。
2、疼痛、压痛和发热。疼痛的原因主要有两方面：①血栓在静脉内引起炎症反应，使患肢局部产生持续性疼痛；②血栓堵塞静脉，使下肢静脉回流受阻，患侧肢体胀痛，直立时疼痛加重。
3、浅静脉曲张。
4、股青肿。是下肢静脉血栓中最严重的一种情况。临床表现为剧烈疼痛，患肢皮肤发亮，伴有水疱或血疱，皮色呈青紫色，皮温冷，足背动脉，胫后动脉搏动不能扪及。病人全身反应强烈，伴有高热、神经淡漠、时有休克表现。
出现了深静脉血栓该如何处理呢？
1、急性期治疗
①一般治疗：卧床休息，抬高患肢。
②药物治疗：包括抗凝溶栓、祛聚等治疗
③手术治疗：髂-股静脉血栓病期不超过48小时者，可做导管取栓术，效果较好；股青肿者则常需手术取栓。
2、慢性期治疗，主要是保守治疗，穿弹力袜和间歇性腿部充气压迫法。
但是，不管是急性期还是慢性期，都建议大家来医院及时就诊。（手外·足踝·显微外科 何俊辉）
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