新技术惠及Pillon骨折患者
近年来，国药东风总医院手外·足踝·显微外科在治疗复杂的踝关节骨折方面取得了令人可喜的成绩。此类手术切口小，恢复快，并可根据患者骨折特点设计个性化的手术方案，已经让很多关节损伤的患者受益了，而且住院时间短，能早日恢复生活和工作能力。
不久前，陈先生因外伤致右踝关节粉碎性骨折，专业术语叫Pillon骨折，胫骨远端后侧大块劈裂骨折，波及关节面粉碎塌陷，累及胫距骨关节面，软组织也有明显挫伤，听朋友介绍来到手外足踝显微外科就诊。手外·足踝·显微外科主任余化龙立即予以脱水消肿等术前准备，支具制动促进复位。伤后第五天皮纹开始显现，水肿已经逐渐消退，在前期工作准备好之后科室就给患者安排了手术。随后，余主任给陈先生采取经后路置入踝关节镜显微镜下撬拨复位，经导针植入空心钉固定骨折关节面，关节面复位良好。术后患者很快康复出院。
据余主任介绍，如今，因交通事故、意外跌伤使得踝关节骨折的发生率一直居高不下，Pillon骨折是常见的运动性损伤之一，因其骨折累及胫距骨关节面而显得很复杂。复杂的踝关节骨折一直是骨科医生心里悬着的石头，原因有三：首先踝部血运差，老百姓都知道这地方是“皮包骨”，巨大的外力作用能导致骨折，自然不会放过同样脆弱的软组织，所以踝关节骨折不久，肿胀、青紫，甚至水泡、坏死，时有发生；第二，踝关节骨折需细致的解剖复位，因为哪怕是轻度的不平整和半脱位，很可能发生创伤性关节炎，预后很差；第三，术中暴露困难，操作复杂，技术要求高。复杂的踝关节骨折治疗上传统手术切口多，损伤大，加上四肢血供要求较高，常常是骨折接好了，皮肤坏死一大片，患者有苦难言，费神又耗财，严重拖累家人。近年来，国药东风总医院手外·足踝·显微外科经过大量手术经验的积累和不断学习创新，采用经后路置入踝关节镜显微镜下撬拨复位，经导针植入空心钉固定骨折关节面技术治疗这类骨折取得了较好的临床效果。这种微创化的理念手术使得患者术后恢复更快，皮肤坏死风险大大减少，大大缩短了住院时间，减少了住院总费用。（手外·足踝·显微外科 徐首佳）
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