三叉神经痛

  

原发性三叉神经痛多在40岁以后发生,女性较为多见。

1、三叉神经痛有哪些临床表现?
  (l)疼痛发作常无
预兆,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。
  (2)疼痛的性质多种多样,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。
  (3)患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情,常以手掌或毛巾紧揉病侧面部,以期减轻疼痛,有的发作时不断地做咀嚼动作,发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有
面部发红,眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。
  (4)每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。
  (5)疼痛常先起始于三叉神经的
一个分支,以后逐渐扩展。如疼痛起于眶下神经时,则向下眼睑、鼻翼及上唇部放散;起于三叉神经第二支时,则向下颜、下唇部、额部放散;起于眶上神经时则向同侧额部及上睑部放散。少数病例疼痛蔓延至三叉神经的三个分支,有时甚至向对侧蔓延。
  (6)间歇期无任何疼痛,经一段时间后又可再发。发病初期发作次数较少,间歇期也较长,但病情大多逐渐加重,以后疼痛发作亦愈来愈剧烈,间歇期愈来愈缩短,以致终日不止。
  (7)病程可呈周期性发作,每次发作期可持续数周或数月。很少自愈。

2三叉神经痛如何治疗?

现在被誉为“天下第一痛”的三叉神经痛的治疗方式很多,“三叉神经根微血管减压术”就是其中一种。在显微血管减压手术后,尽管疼痛缓解,如果仍遗留有面部感觉障碍或听力障碍等并发症,患者是不会满意的。行血管减压不仅仅为了缓解疼痛,还必须注意保留神经功能,这是有别于三叉神经痛其他外科方法的重要一点。

3、手术技术成熟吗?

国药东风总医院神经外科自2002年开始采用三叉神经根微血管减压术来治疗三叉神经痛,取得明显疗效。该手术方式在枕下乙状窦后入路,开直径不到3cm的小骨窗,采用显微神经外科手术技术,推开靠近三叉神经根部的血管,解除血管对神经根部的搏动性压迫,消除三叉神经痛的病因,从而达到治疗三叉神经痛的目的。迄今为止,已完成三叉神经痛的手术治疗100余例,疗效满意,未发现有严重并发症。附三叉神经微血管减压术示意图。

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