中医外治法以“直达病所、内外同治”为核心理念,因其简便经济,费用较低;安全性高,副作用小;个体化治疗,针对性强;直接作用于患处,疗效迅速;方法多样,适应症广泛等特点,中医外治法在皮肤病的治疗中得到了广泛应用,当前国药东风总医院皮肤性病科开展的中医外治项目有火针、中药封包、中药外敷/湿敷、药浴/熏蒸、拔罐、放血等,在带状疱疹、扁平疣、湿疹、银屑病、痤疮、黄褐斑等疾病治疗中逐步形成自己的特色,通过辩证施治个体化治疗。
一、火针疗法
火针疗法是中医传统外治法之一,主要用于治疗痤疮、湿疹、带状疱疹后遗神经痛、寻常疣/扁平疣、神经性皮炎、皮肤淀粉样变、结节性痒疹等,通过将特制金属针烧红后快速刺入皮肤特定部位,调节局部气血、促进组织修复,利用热力刺激达到治疗目的。
二、中药封包
中药封包疗法广泛应用于多种皮肤疾病,包括湿疹、银屑病、特应性皮炎、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、慢性湿疹、皮肤创面感染等。通常采用中药粉末或药膏涂抹患处后,结合保鲜膜或纱布包裹形成封闭环境,直接作用于患处,增强药物渗透,提高局部药效。
三、 中药外敷/湿敷
中药外敷/湿敷适应于急性湿疹、接触性皮炎、带状疱疹等渗出性皮肤病。常用药物有皮炎洗剂,清热解毒合剂,归腾洗剂,麻椒洗剂等。直接作用于病灶,通过皮肤吸收,减少药物对肝肾的负担,针对性缓解局部炎症和损伤。
四、熏洗/药浴
熏洗/药浴适应于全身性皮肤病,如银屑病、湿疹、手足癣等,常用组方有皮炎洗剂,清热解毒合剂等。药物通过皮肤角质层渗透,浓度高于口服途径,直接作用于病灶,温热促进毛孔开放,加速药物吸收并改善局部血液循环,缓解炎症和瘙痒。
1、 拔罐
拔罐疗法在皮肤科主要用于痤疮、带状疱疹、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、硬皮病、慢性湿疹及斑块型银屑病等疾病的辅助治疗。例如,针对寻常型银屑病,结合走罐疗法可改善局部血液循环;牛皮癣患者可通过选取特定穴位(如大椎、脾区、肾俞等)进行拔罐,促进新陈代谢并增强免疫力 。其核心原理是通过负压和温热作用促进局部血液循环,加速代谢,调节气血运行,从而缓解炎症、消肿止痛 。
2、放血
放血疗法适用于湿疹、痤疮(粉刺)、银屑病、荨麻疹、带状疱疹、斑秃 、神经性皮炎等炎症性、瘙痒性或血瘀型皮肤病。中医理论认为通过“泻热、活血化瘀、调和气血”达到“血出邪尽,血气复行”的目的,适用于气血瘀滞或热毒内蕴型皮肤病;现代医学则解释为可能通过改善局部微循环、调节炎症因子(如减少IL-6、TNF-α等)、促进毒素排出等机制起效。
耳尖放血:针对多种皮肤病(如湿疹、脂溢性皮炎)及急性炎症,通过耳廓外侧静脉放血实现清热解毒;
局部病灶或穴位放血:如梅花针叩刺患处至微出血,结合艾灸(雀啄灸或回旋灸)增强疗效,常见于银屑病治疗;
胴窝放血:通过刺破腘窝静脉缓解相关症状。