30ml 脑出血危及生命,3cm小创口妙手除患
进入春季,气温犹如 “过山车” 般忽高忽低、剧烈变化,这对人体的心脑血管系统产生显著影响。尤其是患有高血压、动脉粥样硬化等基础疾病的中老年人,脑出血风险更是大幅攀升。国药东风总医院神经外科主任吴善武介绍道,近期该科室已收治十余例脑出血患者,65 岁的王奶奶(化姓)便是其中之一。
事发当日,闷热的午后,正在邻居家串门的王奶奶毫无征兆地突然意识不清,一头栽倒在地,打破了周遭的平静。“我们把奶奶送到医院时,她已经昏迷不醒了。” 回想起当时的惊险场景,王奶奶的家人至今仍心有余悸。
患者入院后,凭借丰富的临床经验,管床医生丁大成结合王奶奶的既往病史,迅速判断她可能突发脑出血,并即刻安排完善相关检查。检查结果令人揪心:王奶奶右侧基底节区出血,伴有脑隙性脑梗塞,还合并吸入性肺炎、2 型糖尿病、高血压等多种基础性疾病,情况危在旦夕。
“对于病情危重的脑出血患者而言,发病后一小时内是黄金抢救时间。王奶奶的家属能在半小时内将她送来医院,为抢救赢得了宝贵时机。” 丁大成果断制定抢救方案,成功遏制住病情恶化。
与此同时,神经外科团队对王奶奶的病情展开全面综合研判。考虑到她年事已高、身体底子差,且患有高血压、糖尿病等基础性疾病,难以承受传统开颅手术的巨大创伤。经过慎重讨论,团队最终决定采用创伤小、恢复快、安全性高的微创介入 DSA 引导下立体定向颅内血肿穿刺引流术进行治疗。
次日,待王奶奶病情稍有稳定,在吴善武主任的指导下,丁大成带领手术团队迅速实施手术。术中,他们充分发挥神经内镜微创优势,仅通过一个约 3CM 的微小切口,便精准、彻底地清除了约 30mL 血肿,整个手术过程仅耗时 40 分钟。
两天后,王奶奶颅内血肿被完全清除,引流管顺利拔除,这大大降低了术后感染风险。在神经外科医护团队的悉心照料下,王奶奶逐渐恢复意识,并开始接受康复训练。按照目前的恢复情况,预计一周后她便能康复出院。
警惕脑血管 “隐形杀手”,
专家给出健康指南
脑出血,堪称高悬在老年群体头顶的 “达摩克利斯之剑”,其高发病率、高致残率、高死亡率,让无数人闻之色变。而高血压,正是引发脑出血的首要 “元凶”。长期的血压波动,如同不断冲击堤坝的汹涌潮水,持续作用于脑血管,日积月累之下,原本坚韧的血管壁变得脆弱不堪、一触即破。
丁大成医生特别提醒广大老年朋友:一定要养成定期测量血压的习惯,严格遵循医嘱控制血压;日常饮食坚持低盐、低脂、低糖原则;适度进行散步、太极拳等舒缓运动;保持情绪稳定,避免过度劳累;定期进行体检筛查。一旦出现头痛、呕吐、肢体麻木无力、言语不清等异常症状,务必分秒必争前往医院就诊,牢牢抓住治疗的 “黄金时间窗”。