周末在家陪儿子，听到一首《毛毛歌》:“每个人的身上都有毛毛，我来给你唱毛毛…”儿子笑得不得了,一边挠着腿上的蚊子包，一边脑洞大开地对我说:“妈妈，你说一到了夏天，是不是就变成每个人的身上都有“包包”了?”

嗯，作为一名超声医生，我突然想到这正是给儿子进行医学科普的好机会。

我先对儿子提出了一个问题:“儿子，蚊虫叮咬、皮肤过敏或者上火脸上长痘痘，这些“包包”长在皮肤表面，很容易发现,也不难判断。可是，如果“包包”是长在皮肤下面呢，我们要怎么看见它呢?”儿子眼睛一亮，给出了漂亮的答案:“肯定是去医院找妈妈做超声啊!外婆和爸爸的“包包”不就是做超声看到的吗?”

Good!家庭氛围熏陶的很好，我在心里暗暗地骄傲了一把。“超声是检查人体浅表包块最常用的诊断工具，它可以帮助医生确定包块的性质和原因。我们在检查中会使用高频超声探头，产生的高频声波通过计算机转换成身体内部的结构图像，这样就可以清晰地显示出浅表包块的位置、大小、形状和周围结构的关系啦。妈妈来给你介绍几种常见的“包包”吧。” 

1、胳膊上的“包包”

还记得外婆胳膊上的“包包”吗?摸起来软软的，也不痛。妈'妈给她做了超声，发现“包包”是位于皮肤下面的脂肪里的，像一个很均匀的小面团，形态很规则，边界也很清晰，内部也没有发现血流信号，是典型的脂肪瘤的超声表现。脂肪瘤属于人体最常见的一种良性结节，是由人体正常脂肪组:织聚集而成的，常分布于皮下脂肪组织，可见于身体任何部位，以四肢和躯干最多见。看上去，皮肤表面没有什么异常，摸起来也是柔软无痛的，因为长的不大，又没有任何症状，我们就没有处理它，这么多年了，一直也没什么变化

3、脖子上的“包包”

还有一种“包”是人体的淋巴结，最常见的地方就是脖子啊、腋窝啊这些地方。妈妈当初拔牙后，下巴这里的淋巴结发炎肿大，就能摸到一个“包包”，虽然摸起来是不固定的，但是一碰就很痛。

在超声检查下，淋巴结就是一个边界清晰、形态规则的低回声结节，长得像蚕豆，它有着特有的淋巴门结构，彩色多普勒超声可见到它内部像树枝样的血管结构。如果是炎性引起的淋巴结肿大，淋巴结会长大，变得饱满起来，血流也会变得丰富，抗炎治疗后是可以恢复的。

如果是其他疾病引起的淋巴结结构破坏，淋巴结就会变得不规则，回声不均匀，特有的淋巴门结构会破坏消失，内部的血流分布变得杂乱。这个时候就要进一步寻找病因了，例如肿瘤病变转移到淋巴结、淋巴结结核等等，医生要根据病情综合分析，再采取针对性的治疗措施。

4、其他部位的“包包”

另外我们人体还有很多“包包”，例如:手脚上的腱鞘囊肿、腹股沟处的疝气等等，这些比较浅表的病变都可以通过超声来进行诊断和鉴别的。

2、额头上的“包包”

前几年爸爸的额头也长了个“包包”，黄豆粒那么大，摸起来还有点弹性，但是因为向皮肤外面突起的，爸爸说像“小龙人”要长犄角一样，于是要去医院割掉。手术之前也做了超声检查，那个小“包包”在超声探头下看的清清楚楚的，它只有7mm大，位于皮下软组织浅层，长得挺规则，像个黑色的小石头，里面回声比较均匀，边上还能看到有条血管紧邻着。

术后病理证实是表皮样囊肿，表皮样囊肿也是一种常见的良性软组织肿瘤。它可以出现在任何部位的皮肤上，最常见于面部、颈部和躯干。表皮样囊肿生长缓慢，通常没有痛感，因此很少需要治疗。如果囊肿造成了外观上的困扰，或者出现疼痛、破裂或感染等情况，就可以让医生切掉它。不过，切掉的“包包”往往会变成一条疤! 还好爸爸的疤痕慢慢地隐藏于岁月的纹理(抬头纹)之中了。

3、舌头上的“包包”

你知道吗?舌头上面也会长“包包”呢!” “啊”  ?  你们的检查探头那么大，怎么放进巴里面啊?

“嘿嘿，我们有神器啊---口腔内探头! 小巧玲珑，刚好可以放进嘴巴里。有一个阿姨就是舌头上长了一个“包包” 表面还有点青紫色，偶尔有麻木和疼痛的感觉，包包长了有6年多了，最近阿姨感觉它长大了，于是来医院看看。通过做超声检查，我们看到“包包”在舌头内，就像一粒豆子，通过超声微血管血流显像，可以看到内部的血流比较丰富，“包包”形态比较规则，边界也是清晰的……”

“所以它又是良性的，对不对?”儿子打断我说到。 “真聪明，这个阿姨做了手术，术后病理是血管瘤，属于血管畸形，也是良性的。”

   儿子听完感慨道:“太不可思议了，人体原来可以长这么多包包，超声检查可真厉害，以后要看包包，就要找超声。”