面肌痉挛的微血管减压术

面肌痉挛又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则、程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。其常见病因包括原发性和继发性:原发性一般为血管性因素,为血管压迫面神经出脑干区;继发性因素主要为桥小脑角占位性病变压迫面神经所致。

微血管减压术是目前国际上神经外科常用的根治面肌痉挛的方法。其具体方法是术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系,仔细寻找压迫面神经的血管袢,确认责任血管后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连,充分游离后插入合适大小的Teflon垫片。

国药东风总医院神经外科常规开展微血管减压术治疗面肌痉挛,采用耳后发际内直切口(4cm左右),手术创伤小、时间短,术后恢复快,绝大部分患者术后即可抽搐缓解。