颅内血管疾病的血管内介入治疗

血管内介入治疗是在数字减影血管造影(DSA)系统的支持下,采用血管内导管操作技术,通过选择性造影、栓塞、扩张成形、机械清除、药物递送等具体方法,对累及人体神经血管系统的病变进行诊断和治疗。它是一种新兴的微创临床技术,为许多脑与脊髓血管疾病开辟了新的思路和治疗途径,既可以独立解决许多脑血管疾病,又可以和传统的开放手术、放射治疗等巧妙结合,使原来无法或难以治疗的疾病得到满意疗效,具有以下优点:

1、微创手术、体表不留瘢痕:神经介入技术避免了开颅手术带来的组织创伤,术后恢复快,并发症少,所以容易被患者接受

2、适应证广,绝对禁忌证少:脑血管疾病老年人多见,神经介入手术操作创伤小、时间短,对病人而言损伤轻、痛苦小、危险低;那些因合并症多不能耐受开放手术或全麻的患者,是一个好的选择。由于介入手术采用血管内途径,避免了因病变部位带来的手术限制;颅内多发动脉瘤,介入治疗可以一次完成;脑深部或重要功能区的血管病变,开颅手术常很难或无法实施,介入手术常可以完成治疗。

3、快捷、迅速:神经介入手术在紧急情况下可以快速实施,如急性脑血栓的介入治疗。完成股动脉穿刺,并将导管插至病变血管,常可以在数分钟或十余分钟内完成,可以在短时间内完成血管再通,挽救脑组织。

4、可以与外科手术互相补充,有机结合:比如大的脑动静脉畸形,直接手术切除创伤大、出血多、危险高,可以先部分栓塞,缩小体积,控制血流量,手术全切就有把握。再如,颅内富血运肿瘤,术中出血不好控制,常常无法切除或不能全切,采用术前栓塞后就会大大提高治愈率和安全性。

目前,国药东风总医院神经外科常规开展脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、脊髓-脊柱血管畸形等疾病的血管内介入治疗,为恐惧开颅手术的患者及部分不适合开颅的患者带来了全新的选择。