腰椎间盘突出症
1、关于腰腿疼痛？
腰腿痛是影响人们工作生活的最常见原因之一，在发达国家由于腰腿痛而花费的医疗费用占所有疾病的第二位，而腰椎间盘突出症是腰腿疼痛最常见的病因。
2、什么是腰椎间盘突出症？
由于椎间盘蜕变、外伤、妊娠、遗传及发育异常等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰椎间盘突出。突出的椎间盘可以压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪。
3、腰椎间盘突出症的临床表现？
症状
①腰痛：纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核的刺激经窦椎神经而产生。
②坐骨神经痛：腹压增加时加剧，发病率L4/5>L5/S1>L3/4；从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛。
③马尾综合征：大小便功能障碍、鞍区感觉异常。
2）体征
①腰椎侧突
②腰部活动受限
③压痛及骶棘肌痉挛
④直腿抬高试验及加强实验阳性：正常人抬高60°以上无特殊不适腰椎间盘突出症时抬高不到60°即出现坐骨神经痛，即为阳性。
⑤神经系统表现：感觉异常，肌力下降，反射异常。
4、椎间盘突出症需要哪些影像学检查？
①腰椎X片(腰椎正侧位片、动力位片等)
②腰椎CT（腰椎椎体CT或腰椎间盘CT）
③腰椎磁共振（腰椎MRI）。
5、腰椎间盘突出症的治疗？
1）保守治疗
①卧床休息
②非甾体抗炎药物
③牵引
④理疗
2）手术治疗
①开放手术（PLIF、TLIF、OLIF、ALIF）
②微创腰椎间盘臭氧、射频消融术
③微创内镜下腰椎间盘切除术（MED）
④经皮内镜下腰椎间盘切除术（PELD）
⑤人工椎间盘置换术
6、腰椎间盘突出症手术安全吗？
腰椎间盘突出症手术治疗是国药东风总医院微创外科最常规手术，我科室在鄂西北地区率先开展经皮内镜下腰椎间盘切除术（PELD），积累了丰富的临床经验。该手术创伤极小，一般患者都能耐受手术（小到14岁，大致93岁），术后疗效极好，欢迎咨询。
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