脊柱结核

1、什么是脊柱结核?

骨关节结核好发于儿童和青年,95%继发于肺结核,结核杆菌经过血行到骨或关节,停留在血管丰富的骨松质(如椎体、短管状骨、骨骺与干骺端)和负重大、活动较多的关节(髋、膝)滑膜内而发病。

脊柱结核骨关节结核中最常见的,约占一半以上,好发于儿童和青年,近年60岁以上老年人有增多的趋势

发病部位在成人以腰椎最多,胸椎次之,颈椎最少;儿童以胸椎最多,颈椎次之,腰椎较少。约90%的脊柱结核病变均在椎体,常累及多个椎体,单纯附件结核少见。

2、脊柱结核有什么症状?

疼痛是脊柱结核最常见症状,多为钝痛或酸痛,有压痛及叩击痛。另外还有脊柱活动受限、肿胀、功能障碍、畸形。

C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps23.png

C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps22.png

3、脊柱结核的X线表现

C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps24.png 

C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps25.png 

C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps26.png 

 

4、脊柱结核的MRI检查

C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps27.png 

 

5、脊柱结核的诊断

根据病史、临床表现、X线片骨质破坏和椎间隙狭窄、CT检查、MRI等诊断。

6、脊柱结核的治疗

治疗方针

抗结核治疗,严重者手术治疗,辅以支持治疗。

药物治疗

目前以抗结核药为首选药物。

手术治疗

手术有三种类型:①切开排脓:寒性脓肿广泛流注出现继发性感染,全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术者可作切开排脓,挽救生命;②病灶清除术:术后的抗结核药物治疗与局部制动不容忽视;③矫形手术:纠正脊柱后凸畸形。

其他治疗

①支持疗法,注意休息、营养,每日摄入足够的蛋白质和维生素。平时多卧床休息,必要时遵医嘱严格卧床休息。有贫血者可给补血药,重度贫血或反复发热不退的可间断性输少量新鲜血。混合感染的急性期可抗生素治疗。②局部制动。

7、脊柱结核手术安全么?

脊柱结核手术是国药东风总医院脊柱外科常规手术,我科室一直秉承脊柱结核的规范化手术:病灶清除+植骨融合+脊柱后凸畸形矫正术。我科对脊柱结核的治疗,积累了丰富的临床经验,手术难度也逐年上升、复发率大幅度下降。

 

 

 

C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps28.png 

          脊柱结核术后X线

 

 

 

 



上一篇: 聊一聊颈椎病

下一篇: 骨折之说