老年性白内障

老年性白内障发病年龄多在40岁以上,常累及双眼,可先后起病。晶状体混浊可造成视功能障碍。临床上分为皮质性、核性和后囊下型三种类型。

【诊断标准】

1、皮质性白内障 其临床经过分为四期:

(1)初发期 晶状体周边部楔形混浊。

(2)肿胀期(又称未熟期) 为互相融合的楔形混浊,使晶体皮质混浊呈不均匀状。瞳孔区可见虹膜投影。眼前节短浅者,可能出现高眼压或继发性青光眼。

(3)成熟期,晶状体全部混浊,眼底不能窥入,其余眼余检查无明显异常。

(4)过熟期,晶状体皮质乳化,囊膜皱褶、晶状体核下沉、前房变深和虹膜震颤,此期白内障又称为莫尔加尼(Morgagni)白内障。

2、核性白内障 以晶状体核混浊为主的白内障。

3、后囊下型白内障 以后囊膜前的皮质发生混浊为主的白内障。

4、特殊检查

(1)疑有视网膜、玻璃体病变者,或其他原因引起视功能损害者,行眼部超声波、眼电生理检查。

(2)术中拟植入人工晶状体者,行A型超声波眼轴测定、角膜曲率计测定角膜曲率,计算拟植入的人工晶状体的屈光度。

(3)疑有角膜内皮功能不良者,术前行角膜内皮镜检查。

【治疗原则】

1、药物治疗 目前尚无肯定有效的治疗药物。

2、手术治疗 可根据以下条件,综合考虑手术时机及手术方式:

(1)晶状体混浊程度及对视功能的影响。

(2)患者对视力的要求程度及全身状态。

(3)术者对手术的熟练程度及拟选用的术式。

(4)医院设备状况及患者的就医条件。

【治愈标准】

1、手术伤口愈合,眼内无活动性炎症,如无视网膜、视神经等病变,视力应有增进。

2、植入人工晶状体者,人工晶状体位置稳妥。

上一篇: 急性闭角型青光眼

下一篇: 翼状胬肉