、低位直肠癌冷冻消融保肛术

　　冷冻消融术是继手术治疗、化学药物治疗、放射治疗之后的一项肿瘤治疗新技术，以其安全、有效、无毒副作用的优势，被越来越多的患者所接受。国药东风总医院借助自身研发的多功能冷冻治疗仪，是湖北省唯一开展直肠肛管癌经肛门冷冻消融治疗的医院。

　　国药东风总医院结直肠·肛门外科率先在本地区开展直肠癌全系膜切除术(TME)，完整保留盆底植物神经，不影响患者手术后排尿功能和性功能，在有效延长患者术后生存时间的同时又保证了患者的生存质量;开展超低位直肠癌根治术，使许多直肠肿瘤距齿状线3-5cm内的患者在保证肿瘤根治的前提下又得以保留肛门，避免了人造肛门的痛苦;开展结直肠肿瘤的新辅助放化疗，部分晚期肿瘤减期，获得手术治疗的机会，提高了保肛手术成功率。多项技术的综合应用，使结、直肠癌患者术后5年生存率达到70%以上，达到国内先进水平。

　　经过数十年的创新研究及经验积累，直肠癌冷冻消融保肛术已成为一门成熟的肿瘤治疗技术，外地患者慕名而来，患者辐射省份包括河南、湖南、陕西、江苏、福建、黑龙江。目前已有国内多家知名医院前来取经学习直肠癌冷冻技术，社会效益显著。

　　◆直肠癌冷冻消融保肛术的优势：

　　1、使患者避免了肛门被切除、腹壁造瘘，保证了患者的生活质量，且远期疗效与传统手术相当。

　　2、简单易行，无需麻醉，痛苦少。

　　3、费用低、疗效高、可重复进行等优点。

　　◆冷冻治疗的原理：

　　通过反复而迅速的冻结和融解使组织细胞发生损伤，造成组织毛细血管的血流障碍、进而形成血管栓塞，使组织发生凝固性坏死及缺血性坏死、继而脱落，达到局部“切除”的目的。

　　冷冻治疗后的坏死癌肿组织可刺激机体产生体液免疫和细胞免疫，抑制肿瘤生长 ，有学者称之为“低温免疫”。因此冷冻不仅是对癌肿组织的局部治疗(直接破坏)，而且还是全身治疗(细胞及体液免疫)。

　　◆冷冻治疗步骤：

　　第一步：肿瘤显露

　　第二步：冷冻

　　第三步：冷冻后消融

　　第四步：坏死肿瘤组织细胞凋亡

　　◆冷冻治疗的评价

　　方法简便

　　治疗痛苦少

　　术后反应小

　　并发症少

　　费用低廉

　　住院时间短

　　完整地保留了肛门功能

　　◆经典案例

　　患者1为南京一网络工程师，男，45岁，新婚燕尔，在当地医院查出低位直肠癌，术前临床分期：cT3N0M0，要求行miles手术(经腹会阴联合切除术)，即挖肛手术.患者拒绝。遂来我院行低位直肠癌冷冻术。术中经历两个深低温冻融周期，5天顺利康复出院。术后行FOLFOX化疗方案6次。半年后复查肿瘤完全消失，肝肺CT、骨扫描未见明显转移灶。密切随访。

　　患者2 山东诸城人，男，74岁诸城市人民医院查出低位直肠癌，术前临床分期：cT3N0M0，肿瘤大小约3*4*8cm。当地医院拟行miles手术(经腹会阴联合切除术)， 患者拒绝。遂来我院行低位直肠癌局部切除术+肿瘤基底部冷冻消融术。术中经历两个深低温冻融周期，5天顺利康复出院。术后行FOLFOX化疗方案6次。半年后复查肿瘤完全消失，肝肺CT，骨扫描未见明显转移灶。密切随访2年未见明显转移及复发。