轮椅的使用

  一、轮椅的使用目的:轮椅用于功能障碍者或行走困难者代步工具,也是个人转移的重要辅助工具。

  二、轮椅的使用方法:

  1.轮椅的打开:双手掌分别放在坐位两边的横杆上(扶手下方),同时向下用力即可打开

  2.轮椅的收起:先将脚踏板翻起,然后双手握住坐垫中央两端,同时向上提起

  轮椅的驱动:

  3.平地驱动:①操纵前先将刹车松开,身体向后坐下,眼看前方,双上肢后伸,稍屈肘,双手紧握轮环的后半部。推动时,上身前倾,双上肢同时向前推并伸直肘关节,当肘完全伸直后,放开轮环,如此反复进行。②对一侧肢体功能正常,另一侧功能障碍的病人,如偏瘫,一侧上下肢骨折等,可以利用健侧上下肢同时操纵轮椅。方法:先将健侧脚踏板翻起,健足放在地上,健手握住轮椅,推动时,健足在地上向前踏步,与健手配合,将轮椅向前移动。(照顾者只需握住手柄朝相应方向匀速往前推,过障碍时将后倾杆踩下迈过障碍即可)

  4.上斜坡:保持身体前倾,重心前移,其他方法同平地推轮椅。(照顾者从后方匀速用力朝目标方向推进)

  5.下斜坡:上身后仰,靠在轮椅靠背上,双手轻握轮换控制下行速度。(对于坡度大的斜坡时,照顾者应反方向呈“Z”形慢速下坡)

  6.大轮平衡技术:是指在小轮悬空离地大轮支持的情况下,保持轮椅平衡,不致摔倒的一种技术。这种技巧对越过环境障碍帮助极大,如上下台阶或人行道。此种训练需要在治疗人员的指导下进行,以保证训练时安全。

  7.轮椅上预防压疮,臀部减压:

  要求:每三十分钟减压一次,每次减压三十秒。

  方法:①身体前倾减压法②左(右)臀减压法,身体向右(左)倾斜。③按住轮椅扶手,双手支撑减压法。④不能自行减压者,由照顾者协助减压。

  三、轮椅的使用注意事项:

  他人推轮椅时要注意患者的体位是否正确,平衡功能障碍者应用腰带固定,行进速度宜缓慢。

  1. 自己操作轮椅时,要掌握操作要领,坐姿正确,保持平衡。

  2. 在推轮椅的过程中要看前方,随时观察周围环境。

  3. 推折叠轮椅或在不平的地面推轮椅时应抬起脚轮。

  4. 长时间乘坐轮椅者,要特别注意压疮的预防。

  5. 应在台阶处修建坡道并防滑,在侧面安装扶手

  6. 不使用轮椅应把车闸打开,定期对轮椅检查与保养

  7. 高位截瘫患者乘坐轮椅时应有人保护。

  四、轮椅的保养:

  1.清洁:轮椅脏了,可以用水清洗,然后应立即擦干。

  2.上油:除了刹车器及旋转控制器不能上油以外其他衔接部位处皆可上油。

  3.打气:凡充气的配件如充气轮胎或减压用气垫,应随时检查,太胀或漏气其避震或减压效果都会下降。

  4.脚踏板的检查:由于脚踏板的高度及角度为可调式,且长期承载患者下肢重量,容易松脱移位,应常常检查其是否在最适当高度及角度,以使其适合支撑双足且不造成臀部后方或者双腿前方之压力。

  5.刹车系统的检查:刹车也是较易磨损故障的零件,应常检查,故障即应维修。

  6.基本结构的检查:轮椅或骨架扭曲,或靠背座底之布料松弛,皆应维修或淘汰。

  7.配件的检查:坐垫、背垫及减压材料、椅背、椅底的材料都可能因长时间使用而破损或变形,使得效果变差或造成不舒服,应维修或淘汰。

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