慢性泪囊炎

慢性泪囊炎为常见的泪道疾患,因鼻泪管下端阻塞和鼻腔内的慢性炎症,泪液潴留于泪囊内,引起继发细菌性感染,以肺炎球菌和葡萄球菌为多,产生大量粘液性或粘液脓性分泌物。泪囊粘膜增厚。

新生儿性者因鼻泪管末端残膜存留、闭锁而继发泪囊慢性感染。

【诊断标准】

1、中年女性居多。

2、泪溢,内眦部分泌物多。

3、皮肤浸渍、湿疹,结膜充血,指压泪囊部有粘液、脓液自泪点溢出。

4、泪道冲洗有粘液、脓液自泪点反流。

5、泪道X线碘油造影可见泪囊内造影剂存留,显示泪囊大小及形态。

6、泪囊扩大明显者,泪囊部呈限局性囊状隆起。

7、既往急性炎症史者,泪囊部皮肤瘢痕、瘘道。

【治疗原则】

1、指压泪囊部,充分排净泪囊内分泌物后,眼部滴用抗生素。

2、泪道X线碘油造影显示泪囊>3~4mm,无手术的全身禁忌证者,行泪囊鼻腔吻合术。不适宜泪囊鼻腔吻合术者行泪囊摘除术。

3、新生儿患者,按摩泪囊部,冲洗或探通泪道。

【治愈标准】

1、泪溢等症状消失。

2、指压泪囊部无分泌物自泪道溢出。

3、泪囊鼻腔吻合术者,泪道冲洗通畅。

4、手术伤口愈合。