免疫吸附-自身免疫病患者的新希望

一、什么是免疫吸附?

是在血浆置换的基础上,通过体外循环,利用高度特异性的抗原-抗体反应或利用吸附材料除去血液中与免疫有关的致病因子,从而达到净化血液、缓解病情、临床康复的目的。

 

二、免疫吸附的疗效如何?

1)可在短时间内大量、快速地清除循环中的自身抗体,使患者度过病情危重期和免疫风暴期,使病情快速缓解;

2)与药物联合,能增强人体对药物的敏感性,减少用药量,增加药物疗效,减少副作用,缩短疗程,降低复发率。

3)对于早期诊断、早期治疗的患者可能达到临床治愈。

它克服了传统药物治疗起效慢、疗效差、不良反应大的缺点, 为自身免疫性疾病的治疗提供了一种崭新的手段。

 

三、免疫吸附与血浆置换比较有哪些优点?

  免疫吸附清除致病抗体完全和彻底,几乎不损失病人体内的有用成分,不用输注血浆和置换液,而且不影响同时进行的药物治疗,因此更有优势。

 blob.png 

四、常用的免疫吸附柱有哪些?

1、 HA280血液灌流器

作用原理

① 清除炎性介质(IL-1、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子等)

② 特异性吸附和清除患者体内的抗原、抗体及其抗原-抗体复合物

适用于治疗自身免疫相关性疾病,包括:

① 结缔组织病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、强直性脊柱炎、系统性硬皮病、干燥综合征等;

② 皮肤病:如银屑病、天疱疮、黄褐斑、重症痤疮、重症药疹等;

③ 各种血管炎:如过敏性紫癜、ANCA相关性血管炎、荨麻疹性血管炎、白塞氏病、结节性多动脉炎、变应性血管炎、川崎病等。

 

blob.png  blob.png 

 

                   HA280血液灌流器吸附原理                                     DNA230免疫吸附柱吸附原理

 

2、DNA230免疫吸附柱

作用原理:特异性识别和吸附抗DNA抗体,抗核抗体及其免疫复合物。

推荐使用范围:系统性红斑狼疮患者,尤其是自身抗体滴度过高,疾病高度活动伴有重要靶器官受累者,激素和免疫抑制剂治疗疗效不佳或不能耐受激素和免疫抑制剂者。



 blob.png   blob.png

推荐治疗方案

1、DNA免疫吸附柱全血或血浆吸附:适用于ANA、抗ds-DNA抗体滴度较高,且病情危重的患者。

①每次治疗时间120分钟;

②每日或隔日1次,治疗3-5次为一个疗程。

2、HA280血液灌流器+DNA免疫吸附柱序贯治疗:用于各种重症狼疮、狼疮并发症具有明显炎症反应的患者(如炎症介质、CRP升高等)

①先行HA280血液灌流治疗,再行DNA 免疫吸附治疗,每次序贯治疗时间240分钟(各120分钟);

②隔日1次,3次序贯治疗为一个疗程。