自体动静脉内瘘成形术

血管通路是血液透析患者的“生命线”,建立和维持一个良好的血管通路是保证血液透析顺利进行的首要条件,直接影响患者的透析质量和生存质量。

自体动静脉內瘘是血液透析患者最优质的血管通路,是透析通路指南中最提倡、最常见的透析通路。自体动静脉內瘘具有制作简单、使用方便、费用较低、感染、血栓并发症少、使用寿命长等优点。肾脏内科开展自体动静脉内瘘手术数十年,技术精湛,并于十堰市率先引进端侧吻合术式,使动静脉内瘘术后并发症明显减少,远期通畅率明显增加。经过多年发展,自体动静脉内瘘成形术已经成为这里非常成熟技术,可独立完成转位瘘、高位瘘、血管浅表化、动脉瘤修补等手术,对于血管条件不佳、反复造瘘失败、肥胖、心衰等特殊患者,仍可建立复杂的自体动静脉內瘘,使许多认为不可能造瘘成功的患者拥有了自己的动静脉內瘘,大大降低了带管率。

在透析相关血管路界,身材娇小、血管纤细患者自体动静脉内瘘的建立一直是通路技术中的“禁区”。近3年来,肾脏内科开展了超声和DSA引导下內瘘PTA术,在此技术保障下,既往的“禁区”已有了突破,血管纤细的尿毒症患者也有了建立最优质血管通路的机会。