精诚为医当先锋 仁爱为本树榜样——国药东风总医院优秀医疗小组风采展

　　【编者按】他们是三个年轻有为的医疗团队，他们是三支精益求精的医疗小组，他们都拥有救死扶伤的医者情怀。今年8月初，为隆重庆祝首个“中国医师节”，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神，体现医师职业价值，增强医师凝聚力，树立全员学习典范，调动全院职工积极性，更好地服务百姓健康，国药东风总医院精心组织开展了2018年中国医师节优秀青年医师网络评选活动，最终该院综合医疗科二病区、心内科I病区以及心胸大血管外科三个科室的医疗小组获得前三甲。

　　【颁奖词】老吾老以及人之老，他们经年累月修习斩病祛疾的本领，只为银发患者笑颜绽放;不是亲人却胜似亲人，他们不辞辛劳奔波在医治康养的路上，只为留住夕阳的美好脚步。握指成拳，聚沙成塔，五个人，五个专业领域，合力守护患者的健康。

白衣秉丹心 情系夕阳红

　　在国药东风总医院C座18楼，有一个特别的科室：患者大多年事已高，医师们却年轻有活力;患者虽多种疾病缠身，医师们的专业却是各有所长……这个科室就是医院的老年综合医疗科。该科室拥有三个独立医疗病区，集临床、教学、预防、康复、临终关怀、干部保健为一体。在国药东风总医院首届“中国医师节”院庆活动中评选出来的第一名优秀医疗小组——老年综合医疗一组就来自这个科室。

　　多学科融合是老年综合医疗科的一大特色，这在该科医疗一组成员的学历和职业资历上有充分体现。老年综合医疗一组组长陈欣，是老年综合科主任，从事心血管内科学专业与老年医学专业长达23年，在老年心血管疾病的诊治以及老年多脏器复杂疾病的诊治、老年人的综合评估方面造诣颇深，曾荣获十堰市百名优秀医生、湖北省青年岗位能手及湖北省首届百家医师等荣誉称号。担负主治医师之责的杨勇是副主任医师，有20年临床工作经验，擅长老年患者的急危重症救治。小组另外3名医生承担住院医师之责，擅长的领域不同。其中，李凡副主任医师有十年临床工作经验，擅长老年呼吸内科常见病、多发病的诊治、老年急危重症抢救及老年综合评估、老年营养等，曾组织并参与二十余项医院新技术、新项目;刘梦圆主治医师擅长肾病、结缔组织疾病的诊治;吴慕禹医师主攻神经系统疾病的临床诊治与基础研究。

　　该小组成员不同的专业领域可为老年患者带来更全面综合的诊疗保障。今年6月份，从该院其他科室转来高烧持续近半月的老年女性患者李某，经检查李某除咳嗽、间歇性持续高烧不退、食欲差等症状外，还有糖尿病史以及抑郁症等疾病。在前期施以抗感染治疗效果不明显后，其管床医师刘梦圆迅速向小组上级医师汇报。为了尽早明确诊断解除患者病痛，陈欣主任立即申请全院会诊，召集各科专家医师参与讨论患者的诊疗方案，最终决定采取穿刺活检明确病因。冒着极大的风险，通过2个小时艰难的经CT引导下左肺病灶穿刺术，最终取得病理标本，后经病理确诊患者为“肺结节性肉芽肿病”。据查，这是一种国内外少有报告的疾病，涉及该病例的报告仅数百例。为了尽快解除患者病痛，老年综合医疗一组翻阅了国内外大量的文献资料，确定最终治疗方案。经过积极治疗，患者顺利出院，后期随访患者情况均良好。在这里治愈康复的患者还有很多，据统计，该科年接待患者2.5万人次，年出院近2000人次。

　　医养康复是该科的又一大特色，也是老年综合医疗一组的核心工作之一。该组成员坚持“能走不坐，能坐不躺”的康复理念，针对老年肌肉关节疾病、颈腰椎疾病、老年便秘、前列腺疾病、老年痴呆等患者开展一对一理疗工作。同时，还开展老年慢病营养管理以及和缓医疗、老年综合评估等养护服务。现年90岁高龄的王爷爷就是经该小组医养结合治疗身体状况好转的一位受益者。两年前，王爷爷因反复脑梗死长期卧床，送医救治时合并有肺部、泌尿系统感染，且不能自主进食，二便失禁，几近失能状态。针对其病状，该小组先为其进行了半个月的抗感染治疗，效果明显。为了让他站起来，随即又进行了功能锻炼、前列腺康复治疗，鼓励其先在床上做功能恢复，3个月后，王爷爷可在护工及家人的搀扶下下床挪步，后又可抓着助行器自行移动数百米，且能自行排便。如今，老人经过专业营养管理指导，已可以自行进食。据了解，在老年综合医疗科病区，像王爷爷这样的患者占了三分之一，经过该科专业、全面、科学、无微不至的医治照料，他们的身体机能和生活质量得到明显提升。

　　老年患者由于其特殊性，在医疗以及服务上有着更高的要求。为了不断规范科室老年疾病的诊疗，为老年患者提供更舒适、更有尊严、更安全的诊疗服务，小组在创新管理及青年人才机制培养上实施了一系列举措。在创新管理上，李凡医师创新设立了戒烟门诊并倡导开展了“临终关怀”服务，为有需要的老年危重病人提供更好的服务。同时，该小组在院外开展健康讲座，服务医院医联体单位送健康下乡，为离退休干部组织活动提供健康防护服务。在人才培养机制上，组长陈欣主任制定了奖励政策以及科研交流学习制度，一方面鼓励青年医生积极开展新技术、新项目，申报新技术并发表相关论文的获双重奖励，另一方面鼓励青年医师参与每周科内轮流讲课，以此不断提升青年医师的职业素养与业务水平，更好地服务老年患者。

　　下一步，包括老年综合医疗一组在内的全体科室成员将重点推进“老年专科营养基地”以及“老年医学重点专科”的申建工作，促进科室医疗质量体系建设全面提升。

　　【颁奖词】十五公斤铅甲披挂上阵，他们无影灯下妙手搏“心”病;三百六十五个日夜待命，只为同心协力架起“心”的希望。他们只有五个人，却是病区一线的“螺丝钉”。手术室教室、病房门诊、社区乡镇皆是他们奉献青春的战场;留言簿口碑、锦旗夸赞、鲜花掌声，是他们为医的最高荣耀。

妙手医“心”病 架起“心”希望

　　蓝色手术帽还未脱下，皴皱的银灰手术服又穿在了身上……8月22日上午10点，记者来到国药东风总医院心血管内科Ⅰ病区采访，该病区主任医师兼医疗组组长李东锋正准备和小组成员主治医师肖金平等赶往手术间。采访不过数十分钟，他们便急匆匆地奔向楼下，背负上近十五公斤重的防辐射铅衣，走进手术间。记者再打通他们的电话，已经是五台手术之后。为抢救生命时刻准备着!这是记者对心血管内科Ⅰ病区医疗小组的第一印象。

　　在进一步采访中，记者通过近距离感受这个医疗小组，了解小组成员的日常工作、治愈患者的案例，以及优秀青年医师的成长感悟，探知这个医疗小组的优秀根源。

　　这支医疗小组在今年首届“中国医师节”院庆活动评选优秀医疗小组中排名第二。该小组共有5个人，3名男医师、2名女医师，他们不仅在业务方面各有所长，而且在分工协作上有明确的责任机制。尤其是李东锋、纪道兵、肖金平3人，除了日常的门诊、查房、到社区及周边县市开展医扶工作外，还肩负着上台做手术或做手术助理的任务。据统计，科室保质保量完成了平均每月80例手术，高峰期每月180余人次的手术任务量，并做到零事故、零投诉，患者满意度高达90%以上。

　　将强则兵强。在这支优秀的医疗小组中，组长李东锋不仅是胸痛中心的骨干成员之一，更是享誉鄂西北的心血管病专家，有二十多年的丰富临床经验，曾完成省部级课题1项，参与国家自然科学基金2项，获得“湖北省科技进步三等奖”2项，在国内核心期刊发表论文30余篇。在他的带领下，纪道兵、肖金平两位心内科医师快速成长，多次主刀或参与重要手术辅助工作，成为科室乃至胸痛中心青年医师中的佼佼者。

　　今年6月11日，现年73岁、反复心悸病史长达十余年的郧西籍患者陈阿姨，因头晕、胸闷、胸痛等不适症状入院，经国药东风总医院心血管内科Ⅰ病区检查确诊为冠心病，最终第一时间通过手术治疗脱离险境，恢复健康。7月23日，55岁、因冠心病从竹山转院的女患者蔡某住入该病区，后在医疗小组及胸痛中心骨干专家的合作下，顺利植入一枚涂层支架，获得新生……

　　成绩的背后，离不开心血管内科专业品牌的先天优势。该科不仅是中国胸痛中心、湖北医药学院“心脏病研究中心”、湖北省“省级临床重点专科”、湖北医药学院硕士授权点，还拥有医学博士、教授、主任医师、湖北医药学院硕士生导师、武汉大学博士生导师杨汉东，医学博士、主任医师、教授、湖北医药学院硕士生导师闵新文，医学硕士、主任医师、副教授许浩等一批先进的老骨干言传身教。源于此，该病区在心血管介入诊疗治疗冠心病、先心病及瓣膜病、缓慢性心律失常、快速性心律失常、周动脉疾病等疾病方面以特色著称。

　　心血管内科医师的成长是一个漫长的过程，培育新一代青年心血管内科医生人才队伍更是任重道远。为了继承和发扬医院心血管内科前辈专家开创的优良传统，鼓励青年医生积极学习交流，提高手术水平，身为组长的李东锋除了在“实战”中教方法外，还格外重视青年医师综合素质培养。在加强业务学习、提升手术水平上，他积极参与科室周例会疑难危重病人病例讨论，每半个月安排相关惠民政策以及重要思想宣教。同时，要求青年医师参加胸痛中心每个月开展的学习讨论会，参加胸痛中心联盟会安排质控培训学习等。不仅如此，针对青年医师们不同的亚专业，科室还会择期安排青年医师外出学习进修。

　　成绩只属于过去，事业还需继续努力。近年来，国药东风总医院先后顺利通过中国胸痛中心认证，成为湖北省第三家、鄂西北首家中国胸痛中心单位。2017年，国药东风总医院胸痛中心在第七届中国胸痛中心大会上荣获质控铜奖，成为湖北省唯一获此殊荣的医院。李东锋告诉记者，科室将始终坚持向前发展，培养出更多专科人才，为架起广大心血管疾病患者的“心”希望不懈奋斗!

　　【颁奖词】记不清楚有多少次为了急需抢救的患者背弃陪伴家人的承诺，记不清楚有多少次为了高风险手术从白天站到另一个天亮，也记不清有多少次顶着巨大的压力废寝忘食地斟酌最佳手术方案，这是心胸大血管外科医疗小组的工作写照。因为专业，有人称他们是“刀尖舞者”;因为能力，有人称他们是“拆弹专家”。但无论称呼怎么变，他们始终走在守护健康的路上。

创新“心”技术 守护健康梦

　　八月下旬，一位78岁的老人心肌梗死，因冠脉病变复杂无法植入心脏支架，只能进行冠状动脉搭桥术(俗称“心脏搭桥”)，从房县转院住进国药东风总医院心胸大血管外科。科室陈浩副主任医师参与心脏搭桥手术，仅3个小时就成功为病人搭桥四根，解患者于危难之间。还未来得及喘口气，手术间电话响起：“重症监护室来了一位50多岁、突发急性剧烈胸痛的男性病人，经CTA检查该病人为I型主动脉夹层，夹层自主动脉根部撕裂至大腿处，病情极其危险。”I型主动脉夹层是埋在病人体内的一颗不定时“炸弹”，随时可能破裂导致病人死亡。陈浩医师仔细阅片后发现病人心包内大量积血，病人危在旦夕，需立即做Ⅰ型主动脉夹层手术，而这台手术的难度、风险都堪称心脏外科之最。顾不上吃中午饭，陈浩赶紧与病人家属做好病情沟通、术前准备工作，在间歇的5分钟赶紧吃完中午饭，这时已是下午3点。紧接着，陈浩上手术台，一站就是10个小时，完成手术后，他又将病人送入重症监护病房，安排术后治疗方案……走出医院，已是次日凌晨3点多。

　　手术一台接一台，每天工作时长超过12小时……这只是心胸大血管外科医师日常工作的一个缩影。上级医师在手术台上紧张忙碌，住院医师也并不轻松，曹先招便是如此，因为科室常接收大手术重症患者，身为住院医师的他除了参与手术，还要担起患者日常管理、处理各种突发急症抢救的工作。最为忙碌的时候，曹先招一连3天没能回家。

　　夜战、苦战，这两个词可以简明扼要地概括心胸大血管外科的临床工作，真实深刻地反映这个科室临床工作者的辛苦。由陈浩和曹先招搭班组成的医疗小组是心胸大血管外科出色的四支医疗小组中的一支。在采访中，记者从这支组员最少、特别能吃苦、敢于创新追赶前沿的小组身上，看到了青年医师最宝贵的品质。

　　这是一支年轻有为的优秀医疗小组，组员都是80后。其中，陈浩从医已经12载，在食管癌、肺癌、冠心病、大血管疾病的外科手术治疗，特别在胸腔镜微创手术及冠心病的治疗方面积累了丰富的临床经验。近年来，他紧跟本专业的发展动态，开展了包括早期肺癌的诊断、手术治疗等在内的多项新技术新业务，长年参与科室大手术，是科室的“中坚脊梁”之一。曹先招从医7年，不仅能够熟练掌握科室常规疾病诊疗手段，而且遇到突发需要抢救的情况，还能够迅速做出反应，果断采取积极措施，挽救患者生命。今年3月的一天凌晨一点，正在值夜班的曹先招巡视病房时发现一名病人出现室颤，他迅速施以心肺复苏术，及时帮助患者度过危险。因为对患者认真负责，他深得患者信赖。

　　这是一支立足岗位追赶前沿的优秀医疗小组。2015年，从武汉大学医学院读完硕士研究生的陈浩回到国药东风总医院后，以医院发展胸腔镜微创手术的新趋势为主攻方向，致力于学科的壮大与发展，在开展胸腔镜肺段切除术、单操作孔胸腔镜肺叶切除术，尤其是早期肺癌检查等技术上取得新突破。

　　在医学上，肺癌死亡率极高，以往绝大多数肺癌是没有症状的，等到病情恶化时已经错过最佳治疗时机。针对这类情况，陈浩运用所学知识和临床经验，早期作出判断，提供优化治疗方案，结合胸腔镜微创技术、应用保留自主呼吸麻醉等技术让这类患者最大化获益。今年4月，一名44岁女患者体检发现右下肺1.2厘米结节呈增趋势，医生高度怀疑其患早期肺癌。经过充分的术前准备，陈浩通过采取无气管插管、保留自主呼吸的胸腔镜手术进行 “肺叶切除手术+淋巴结清扫”，1小时后成功完成手术，病人恢复顺利，一周后康复出院。与传统的胸腔镜手术相比，这一技术无需全麻，病人可以全程保留自主呼吸，能避免双腔气管插管造成的气管、食管、喉部损伤等负损伤，极大地提升患者术后舒适度。

　　这只是陈浩与曹先招医疗小组参与救治的案例之一。近年来，为了造福更多患者，他们不断学习、取经，吸取学术权威们先进的临床技术与经验。为了患者，他们还无数次放弃与家人共处的时光，深更半夜还在工作。

　　今后，该医疗小组将继续精进提质，以中心多学科交流学习平台为载体，与心血管内科、心胸大血管外科医生共同就前沿技术、疑难病例等进行交流，为提升临床治疗整体水平贡献力量。