刷牙牙龈流血不止 竟是肝脏肿瘤惹的祸

　　唐先生患乙肝十多年，去年7月起，每天早上漱口刷牙后他的牙龈就流血不止，没想到看似小事的症状竟然祸起肝脏肿瘤。幸亏及早发现，国药东风总医院经过严谨的病例研究会诊，采用Glisson蒂横断式精准肝切除术成功剜除肿瘤。

　　牙龈出血一年 缘因肝脏长出肿瘤

　　今年47岁的唐先生是四川达州人，常年在福建一家制鞋工厂上班，患有乙肝十多年但一直没有接受正规治疗，平时饭量不错，喜欢吃腌菜、花生米。

　　去年7月的一天，和往常一样，唐先生早起刷牙，但他发现自己的牙龈出血不止，血液从嘴角流出，引起了妻子张女士的注意，“怕被人看见我隔一会儿就要叫他去漱下口，但并不起什么作用，这个症状一直有大半个月了我觉得不对劲，让他去检查了两次，医生都说有几个指标不正常，就开了点药吃。”张女士说，除了牙龈出血，唐先生的脸颊上开始长红点，身上也瘙痒难耐。

　　直到今年2月中旬，唐先生回四川达州老家为父亲办理后事，想着自己被牙龈出血困扰得食不甘味，便抽空到当地医院口腔科检查，可检查后发现牙龈虽然有点毛病，但并不至于流血不止，医生建议他做详细检查。

　　当拿到检查报告时，唐先生和妻子都惊呆了，“看到拍的片子我们都吓了一跳，他的肝脏上长了一个碗口那么大的肿瘤，这就是他为什么牙龈出血的原因。”张女士说，坏消息不止这一个，唐先生肝脏肿瘤大，而且位置不好，当地的医疗技术无法为其治疗。

　　唐先生的哥哥曾在十堰打工， 9年前在国药东风总医院做过心脏瓣膜置换手术，至今还记得给他做手术的心胸外科曹建军主任和刘伟主任。得知弟弟患病的消息，赶紧跟国药东风总医院的医生联系，并将唐先生的片子发给肝胆胰甲状腺外科副主任沈丰，科室专家戴宗晴教授、周文波教授仔细研究了唐先生的片子，认为有把握手术治疗。

建立三维肝脏影像 精准剜除肿瘤

　　3月初，唐先生在妻子和哥哥的陪伴下，到国药东风总医院做了进一步检查发现，其肝脏上的肿瘤直径有8厘米，大肿瘤已占据将近半个肝脏，最关键的是，这个肿瘤长在解剖性肝切除中切面大，手术难度高的位置——肝脏的第5段和第8段，并且位于肝中静脉和肝右静脉的夹角处，紧邻下腔静脉。

　　为了进一步确定治疗方案，周文波教授组织科室医生进行了会诊，通过利用数字外科技术平台，将唐先生肝脏的断层图像数据重建成数字化三维可视化肝脏模型，能够清晰的看到肿瘤所在的位置和血管关系，并结合虚拟现实技术进行手术规划。

　　经过反复讨论，决定采用Glisson蒂横断式精准肝切除术为唐先生切除肿瘤。“肝切除手术的最佳目标就是治疗的有效性，以及手术的安全性，传统的肝切除手术容易出现切少了达不到根治目的，切多了造成肝功能不全等弊处，”周文波教授说，“精准肝切除术可以有效清除目标病灶，较好的保护肝脏正常功能不受损，而Glisson蒂横断式肝切除术从肝蒂下手，能够有效防止肿瘤在肝内播散，减少手术出血量，我们这次将两种手术方式结合，保证术后患者的肝功能能够恢复正常。”

　　3月16日，唐先生被推入手术室，3个小时后他肝脏上的肿瘤被成功切除。“当医生拿着切下来的肿瘤给我看时，我难以想象这么难的手术医生是如何完成的，真的太感谢医生们的付出。”张女士激动地说。

　　目前，在医护人员的精心照料下，唐先生术后恢复良好，肝功能已恢复正常，“现在我信任国药东风总医院的医生，我还有个亲戚得了尿毒症，急需做肾移植，后面也介绍她过来。”

医生提醒：出现这5种症状要警惕肝病

　　肝脏是人体最大的消化腺，也是体内新陈代谢的中心。对于忙碌的现代人来说，饥一顿饱一顿、不吃早饭、偏爱油炸食品、吃药太多、减肥太猛、通宵熬夜、过量饮酒已成为生活常态，可它们都是“肝脏杀手”。

　　肝脏是身体内的重要器官，也是较为脆弱容易患病的一个器官，日常生活中患者应该非常注意肝病的一些表现，认真的呵护我们的肝脏。如果身体出现以下5种症状时，就要当心是否患上肝病了。

　　1.食欲不振。肝脏受损往往导致消化不好，严重的还可能出现厌食油腻、恶心、呕吐等。这主要是由于肝细胞大量受损，分泌胆汁的功能降低，影响了脂肪的消化。

　　2.易疲劳。肝脏有问题导致的食欲不振和消化吸收受阻，会进一步让人出现能量不足的情况，长期如此便会导致人体出现容易疲劳、注意力不容易集中、头昏耳鸣等现象。

　　3.蜘蛛痣和肝掌。一些肝硬化患者会出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣常常见于脸部、颈部、前胸、后背等部位。肝掌则常出现在手掌两侧。

　　4.黄疸。肝脏出现异常时，就会导致胆道受阻，这个时候胆红素将无法顺利排泄，胆红素代谢也会出现异常，引起黄疸，通常表现为眼睛、皮肤、尿液等发黄。有黄疸的人，在黄疸出现前数月或出现后一年还可能发生全身性皮肤瘙痒。

　　5.出血。肝脏出现异常的时候就会造成凝血因子合成异常，这时候就会出现牙龈出血、鼻子出血等症状。