医学科普之胆道闭锁

胆道闭锁是一种发生在新生儿中的疾病,属于一种常见导致新生儿出现持续性黄疸的病原。胆道闭锁主要是由于先天发育畸形所导致的胆道部位出现了闭锁,有一小部分胆道会出现狭窄的情况。根据临床表现不同将胆道闭锁分为两型:第一种就是胚胎型:占10%~35%,常与其它先天异常如多脾畸形,内脏转位等共存。第二种是围产期型:占65%~90%,其形态发生过程正常而围产期出现纤维化阻塞。

根据发病部位不同又可以将胆道闭锁分为三型:1.I型:胆总管闭锁,根据闭锁部位有:(1)单纯胆总管闭锁。(2)胆总管、胆囊闭锁。(3)胆总管远端闭锁,此型只占胆道闭锁的10%左右。2.Ⅱ型:肝外胆管闭锁。包括:(1)肝外胆管闭锁、胆囊有腔。(2)肝外胆管及胆囊闭锁。(3)肝总管及左右肝管闭锁三种情况,此型占胆道闭锁的多数。3.Ⅲ型:肝内胆管闭锁。

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临床症状:

1、大多数患儿出生时并无异常,粪便色泽正常,黄疸一般在生后2~3周逐渐显露,有些病例的黄疸出现于生后最初几天当时误诊为生理性黄疸。粪便变成棕黄、淡黄米色,以后成为无胆汁的陶土样灰白色。但在病程较晚期时偶可略现淡黄色。尿色较深将尿布染成黄色,小便的颜色会随着病情的进展而出现加深的情况,会表现为浓茶样。在新生儿出生后两到三个月会出现凝血功能异常以及出血的情况。

2、胆道闭锁的患儿主要的临床特点就是出现了肝脏和脾脏肿大的情况,一般在出生时肝脏以及脾脏都是正常的,但是在两到三个月以后就会出现胆汁性肝硬化以及门脉高压的情况。

3、患儿刚出生时营养发育状态是正常的,但是在出生后三到四个月后会逐渐出现贫血、营养不良、发育迟缓以及反应迟钝等情况。

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注意事项:

1、发现胆道闭锁的患儿,如果已经开始进食辅助饮食,需要注意不要摄入过多的蛋白质以及脂肪类的食物,如鸡蛋羹、牛奶以及动植物油脂等食物。

2、要避免进食对肝脏有损伤作用的清热解毒的食物,如绿豆汤、冬瓜等。

3、绝大多数患儿将在一年内死于肝衰竭,手术是治愈的惟一方式,所以一旦确诊,应当在患儿身体允许的情况下,尽早进行手术治疗,可以帮助患儿改善预后,延长生存期。

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