高压氧治疗在手术创面愈合中的应用

  1、皮瓣移植中的应用

  皮瓣移植术是整形外科修复创面和组织缺损常用的方法,皮瓣移植后往往存在不同程度的缺血、缺氧,再灌注损伤和炎症反应。

  研究发现高压氧能够提高皮瓣组织氧分压,增加皮瓣组织内毛细血管数量,减少皮瓣组织缺血再灌注损伤,增加皮瓣表面对氧的吸收;高压氧下成纤维细胞、血管内皮细胞、上皮细胞处于高度分裂增殖状态,加速毛细血管的增生,促进侧枝循环形成,从而改善其血液循环,使缺血再灌注的细胞凋亡明显减轻。对改善组织损伤后的局部缺氧、血管痉挛、组织水肿等有明显的防治作用,因此高压氧可提高皮瓣移植成功率。皮瓣移植术后,越早做高压氧治疗,皮瓣的成活率越高。

  2、高压氧治疗可以促进各种手术创面愈合

  高压氧可迅速提高血氧分压,增加血氧含量,在高压氧环境下血氧分压可增至正常呼吸空气时的21倍左右。组织有氧代谢充分,改善了缺氧、缺血;加速成纤维细胞,胶原纤维生成,促进肉芽增生,加速上皮生长,有利于溃疡愈合;高压氧有改善溃疡周围毛细血管通透性的作用,减轻水肿、促进静脉回流;高压氧能增强吞噬细胞的活力和吞噬能力,具有较强的抑菌、消炎作用,氧分压越高则抑菌作用越强;高压氧使局部循环改善,为溃疡的愈合创造良好的条件;高压氧治疗可增加溃疡周围组织足以使溃疡愈合的氧张力,增加白细胞的杀伤能力,杀死厌氧菌并抑制其毒素的产生,有利于溃疡愈合。