“小心肝”、“小宝贝”我们经常听到这样甜蜜的称呼。其实，当人们熬夜、酗酒、抽烟的时候也要“小心肝”——小心身体里的肝脏哦。

肝脏对人的身体非常重要，它是人体中最大的消化腺体，也是体内进行新陈代谢的中心站，在人体中承担着重要的使命。

在医院所做的血液检测指标中，哪些是我们应该注意的“小心肝”呢？我们一起来认识一下它们吧！在肝脏的血清学检查指标中挑选几个最常用的“小心肝”介绍给大家。

首先是胆红素，包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，由于红细胞破坏过多而引起的黄疸称为溶血性黄疸。当肝细胞发生病变、或因肝细胞肿胀时（多是患有急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾患造成的），可导致肝细胞性黄疸(表现为直接胆红素与间接胆红素均升高)。当肝外的胆道系统发生阻塞时即可引起阻塞性黄疸。

其次是两个重要的酶类丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)。ALT主要分布在肝细胞浆，ALT升高反映了肝细胞膜的损伤；AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞线粒体中，它的升高提示肝细胞损伤到了细胞器的水平。其中ALT最为敏感，它在肝组织中的活性是血清中的100倍，只要有1%肝细胞坏死，即可使血清中的ALT增加1倍。因此，大多数情况下ALT和AST升高程度与肝细胞受损程度相一致，是目前最常用的肝功能检测指标。

第三是两个重要的蛋白类总蛋白和白蛋白。血清总蛋白（Total Protein，TP）在机体中具有维持血液正常胶体渗透压和PH、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用和解除其毒性、免疫作用以及营养作用等多种功能。当身体发生疾病如肝硬化、营养不良及消耗增加、肝细胞病变，肝功能受损等时总蛋白就会降低。白蛋白在体内的作用就是营养细胞，维持血管内渗透压。如果肝脏受损，就会影响白蛋白合成，血清白蛋白会随之减少，血管渗透压也会降低，就很容易引起肝腹水，应该引起关注。

第四是三个重要的肿瘤指标甲胎蛋白（AFP）、维生素K缺乏或拮抗剂-II诱导蛋白质（PIVKA-II）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）。 甲胎蛋白（AFP）在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故在成人血清中含量极低。甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。PIVKA-II是维生素K缺乏或拮抗剂-II诱导的蛋白质(Protein Induced by Vitamin K Absence or Antagonist-II)，又称异常凝血酶原（Des-gamma-carboxy prothrombin, DCP），日本肝癌学会已将PIVKA II列入肝癌诊疗规范中，推荐用于肝细胞癌高危人群的筛查及原发性肝癌的辅助诊断。国内最新版的慢性乙型肝炎防治指南（2015更新版）也将PIVKA II列为肝细胞癌的重要诊断指标，可与AFP互为补充。α-L-岩藻糖苷酶（AFU）是一种催化含岩藻糖基的糖蛋白、糖脂等生物活性大分子水解酶的溶酶体酸性水解酶。81.2%的原发性肝癌患者血清AFU水平增高，与AFP联合检测可提高原发性肝癌诊断阳性率达93.1%。动态观察对判断肝癌疗效、预后、复发有重要意义。血清AFU在转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌也可增高；在肝硬化、慢性肝炎、消化道出血等也有轻度增高。

当然发现这些指标异常以后也不要惊慌，到医院找专业的医生去咨询吧。