抗原CA724偏高,是不是得了胃癌?

随着生活水平的不断提高,人们开始越来越重视自己的身体健康,日常体检的人也越来越多。很多人发现在做肿瘤标志物检查时CA724指标会单项升高,这时就会产生疑问:会很严重吗?是胃癌吗?

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其实,大家不必过于担心,CA724是一个非特异性肿瘤标志物, 此指标升高不代表一定就是患了肿瘤。 CA724是肿瘤标志物之一,它的中文名字虽然叫“胃癌抗原”,但不是说,它高了就是胃癌,主要用于胃癌和卵巢癌的辅助治疗监测。肿瘤标志物是肿瘤细胞与组织内癌基因及其产物异常表达而产生的抗原和生物活性物质,可反应肿瘤在发生过程中相关基因变化。目前临床检测肿瘤常用标准物有CEA、CA724、CA242、CA19-9 等。CA724也称胃癌抗原,是检测胃癌和其他消化道肿瘤、卵巢肿瘤的指标。通常存在于上皮细胞中,一旦组织发生癌变,CA724会迅速释放入血,血清检测发现CA724急剧升高,然而其特异性较低,虽然单项检测对诊断具有一定价值,但仍然存在局限性。另外,多种良性疾病患者的CA724水平也可升高,可见于胰腺炎(3%)、肝硬化(4%)、肺病(17%~19%)、风湿性疾病(21%)、卵巢囊肿(25%)、乳房疾病(10%)、良性胃肠道疾病(5%)。

它本身特异性不强,很多情况下正常人的检测结果也会升高,甚至一过性异常升高。CA724单项偏高的原因汇总如下:

1、肿瘤和其他消化道肿瘤

CA724偏高主要见于消化道肿瘤,如胃、直结肠、胰腺胆管等,还会见于其他部位的肿瘤,比如卵巢肿瘤、非小细胞肺肿瘤等,敏感度较高。

CA724与很多肿瘤相关,临床中建议联合检测,CA724和CA125联合检测,可以协助诊断卵巢癌;CA724和CA199联合诊断,可以协助消化道肿瘤的筛查。CA724和CA199、CA125、CA242、CA50联合检测,对消化道肿瘤筛查有帮助作用。 

2、慢性胃部疾病和其他消化道慢性疾病

CA724偏高在许多慢性消化道疾病的患者中也很常见,比如胃炎、胃肠道功能紊乱、急性胰腺炎、胆囊炎等会引起CA724单项升高。

3、良性疾病

如胰腺炎、肝炎、肝硬化、肺病、风湿病、妇科疾病(月经不调、卵巢囊肿、乳腺病)等会引起CA724单项升高。

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4、非疾病性特殊原因

对于女性来说,处于怀孕期或月经期时前后抽血,都会因个人身体差异产生波动。而其他人群因喝酒、睡眠不好、进食补品、保健品等也会引起CA724单项升高。

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5、药物

体检者在检查CA724之前服用了一些激素类药物或者其他的药物,比如非甾体消炎药、糖皮质激素、奥美拉唑治疗、抗痛风治疗、服用灵芝孢子、秋水仙碱等药物,以及布洛芬治疗心包渗出的患者都可能会引起CA724升高。

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6、样本不合格、储存不当导致检测失误

抽取的血液标本如果溶血或脂血,以及储存不当,如容器、抗凝剂等出现问题,也会导致CA724单项升高。

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综上所述,如果体检或偶尔发现CA724单项升高,不必慌张,因为大部分患者未必就是肿瘤,尤其是低水平升高的人。但也不能掉以轻心,排除药物干扰,并选择固定的实验室结合临床分析进行动态观察变化趋势,若持续升高则要全面检查胸腹部CT、胃肠内窥镜等项目。重视复查也具有一定的临床意义。

 

医学检验部