成功治愈一半靠手术，一半靠康复

骨折、韧带撕裂、肌肉损伤怎么办？——做手术。

但是您知道吗?

成功治愈=50%手术+50%康复

现在，越来越多的学者及专业人员认识到手术后康复的重要性，康复不等于休息、按摩、理疗，单纯的休养会造成关节活动受限、功能恢复差强人意，甚至需要再次手术。

因此，成功的手术之后，离不开正确的康复训练。                         

人体的骨骼、韧带、神经、肌肉结构精细、复杂，多个器官、组织相互关联，牵一发而动全身。手术是对损伤部位进行解剖上的修复，修复之后，需要进行功能性的专业训练，必须在康复医师、康复治疗师的指导、监督或帮助下主动完成一系列的训练，治疗师会根据患者不同阶段情况，决定不同的运动训练时间及训练强度、频率。因此，康复训练不能过早、过量甚至使用暴力活动患肢。

很多人都认为康复可有可无，但是临床研究显示：康复医学在治疗某些疾病上，发挥着弥足轻重的作用。                 

因此术后需要进行专门的康复治疗，可以有的放矢地为患者进行系统训练。包括进行运动治疗、物理治疗、作业治疗、使用支具、日常生活指导等多方面的综合康复。术后康复治疗就以我们最常见的骨科康复来探讨。

骨科康复是康复的一个重要分支，也是各类骨科疾病、创伤的保守治疗以及术前、术后处理中不可或缺的环节。“骨科术后康复一体化”的概念，言简意赅地阐明了康复医学和骨科学的密切关系，也揭示出了骨科康复良性发展的立足之本。

骨科与康复科之间的配合非常重要！

目前我国的骨科治疗和骨科康复的发展很不平衡，骨科技术日新月异，特别是手术的发展与国外水平相当，但病人的疗效和国外有很大差距。

原因是什么？                                  

许多专家、学者已经认识到原因就是骨科术后康复没有很好开展起来，重治疗、轻康复，不够重视术后康复的必要性。其实，手术不是结束，康复才是开始。

从前在针对踝关节的治疗中，没有康复人员的指导和很好的康复计划，有些骨科医生为了患者安全考虑，宁可让病人固定石膏的时间长一点。但这点会导致病人术后恢复的时间较长，造成关节粘连和本体感觉的缺失，为后续的康复带来一些困难。

近年来，康复医学科迅速发展，康复条件越来越完善，康复科医生与骨科医生密切合作，做了很多康复方案，患者便可以选择更加合理、先进的康复手段，尽早康复并回归社会，减少术后并发症。 

同样的损伤，但个体的差异很大。根据患者的病情，患者的性格以及患者对疾病的认识，来制定适合患者的康复治疗方案。对于依从性不好的患者，对医学知识匮乏的患者，要给与一个稳妥的康复方案；对于依从性好的患者，可以给予比较激进的、宽松的康复环境。康复科医生要了解不同个体的差异，进行因人施教，因病施教，给患者一个人性化的训练方式。                                         

康复介入一定要尽早，只要患者病情许可，便可开始康复介入，早期康复介入可以最大限度的恢复踝关节功能，减轻残疾，预防复发，促进正常功能模式的形成，降低医疗费用，优化医疗资源配置，提高患者生活质量，减轻家庭和社会的压力。

骨科哪些情况需要康复治疗？

“骨科术后康复一体化”，对康复如是，骨科亦如是，因此，若要回答“骨科哪些情况需要康复治疗”，答案其实很简单！所有骨科疾病及创伤保守治疗都需要康复。

颈肩痛、腰腿痛、关节炎等骨科疾病大多有反复发作、逐渐加重的特点，康复的介入除了有助于缓解急性期疼痛，对延缓病程、改善远期转归更是起到了不容小觑的作用。

各类意外导致的骨骼、关节、肌肉、肌腱、血管、脊髓、神经等组织损伤后，无论是否制动，都势必会出现疼痛以及不同程度的肢体活动障碍，积极的康复治疗可以有效促进组织修复以及重获功能。

2骨科围手术期康复

与保守治疗中的骨科康复相比，骨科围手术期康复似乎更体现出了康复的价值。在骨折复位内固定、关节置换、脊柱手术等各类骨科手术日臻完美的同时，手术医师已经逐渐意识到了康复治疗的重要性，《外科学》中也明确写出骨折的治疗原则是“复位、固定、康复治疗”。而对于关节置换、脊柱手术等择期或限期手术而言，骨科康复绝不仅仅指术后的各种康复训练，术前康复介入对术后的整体功能恢复也一样具有重要意义。（康复科 惠华真）