近年来，国药东风总医院高度重视药学服务，主动适应新形势新要求，秉承为人民群众提供“好、快、高、省”的医疗服务理念，不断优化药学服务内涵，加快药学服务模式转变。

全面执行“带量采购药品”政策，保障“国家谈判药品”的配备，切实降低患者药品费用，保障“救命药”及时配备到位。

药品集中带量采购和国家医保药品谈判准入两项机制是党中央、国务院的重大决策部署，对于提高参保人员用药保障水平具有重要意义。截至2021年年底，国药东风总医院已配备国家及湖北省组织的药品集中带来采购共7批次246种药品。2021年国药东风总医院通过积极选用带量采购药品，为患者节省药品费用共计230多万元。为将国家这一利民惠民政策落到实处，国药东风总医院出台多项配套政策促进带量采购中选的药品优先使用。药师、医师通过媒体、公众号、海报、宣传手册等渠道向患者宣传药品带量采购政策；科室主任作为合理使用带量采购中选药品的第一责任人，积极优先选用带量采购药品；医务部、药学部重点关注各科室优先选用带量采购药品情况；药事管理委员会处方点评管理小组持续监测，多措并举，切实让患者用上质优价廉的带量采购药品。

国家医保谈判药品大多数为肿瘤及“罕见病”的特效药，国家医保局为降低这部分药品的价格，举全国医保之力，切实降低了这部分药品的价格。为推动国家医保谈判药品政策落地，保证广大参保患者能够及时使用，国药东风总医院出台了一系列措施：及时启动临时采购程序，多渠道优先配备；开通绿色通道，将治疗价值高、临床疗效好的国谈药品纳入常备目录。截至2021年底，国药东风总医院共配备、使用200余种国家医保谈判药品，提高肿瘤及“罕见病”患者治疗效果，同时还大大节约了患者的药品费用，2021年通过积极引入和选用国家谈判药品，累计为患者节省药品费用支出达300余万元。

发挥药师专业技能，加强用药宣教、倡导“精准用药”，协同医药护，共同为患者健康保驾护航。

药物的疗效和安全性受患者不同的个体差异会有很大的不同，需要为每名患者制定“量身定制，个体化”的药物治疗方案。2021年药学部开设血药浓度监测、药物相关基因检测，为临床选择治疗药物、调整药物剂量提供重要参考，以提高药物治疗的疗效、减少因患者个体化差异带来的药品不良反应。

患者服从医师的医嘱是保障药物疗效的关键。国药东风总医院自2017年以来，一直坚持开展药学门诊服务，为患者详细交代正确的用药方法、用药时机，帮助老年患者梳理复杂的用药方案、随访慢性病患者的用药情况。定期为社区、学校等开展药学科普教育，减少用药误区。同时积极开展慢性病患者居家药学服务，定期随访。积极推进“互联网+药学服务”。落实国务院办公厅关于“互联网+医疗健康”的文件要求，按照互联网诊疗的相关规定，加强电子处方规范管理，实行线上线下统一监管；提供互联网和远程药学服务；实现了药学服务信息互联互通；积极与医嘉安药房合作，共同建设医院“智慧药房”。

打通“最后一公里”，实行流程再造，提高服务效率，为临床、为患者提供优质高效的药学服务。

国药东风总医院对药房和药库的空间布局、信息化管理、业务流程进行改造，全面提高工作效率。一是优化门诊药房调剂流程。通过增设自助排号机、药品智能储存发药柜、实行药品货位路径化管理，缩短患者排队取药等候时间。二是优化住院药房流程。将住院药房大输液转移至静脉用药调配中心，静配中心将将调配好的输液药品直接配送至病区，减轻护士工作量，让护士有更多时间服务患者。同时为方便住院患者使用中药制剂，药学部制剂室和中药免煎颗粒室，每天将配制好的中药汤剂和中药免煎颗粒制剂及时送至每一个病区，让每一名患者都能及时使用到中药制剂。三是优化药库管理流程。将冷藏库、阴凉库、常温库重新分区，提升库存空间利用率，改造药品库存信息系统，让职能部门能准确掌握医院药品数量信息，及时采购药品，减少药品短缺带来的临床治疗影响。

践行质量第一原则，狠抓质量管理，多措并举保证药品安全。

一是建立健全合理用药管理制度。通过开展处方点评、药学会诊及药品不良反应监测与预警，积极关注重点药物，如血液制剂、镇痛、抗菌、抗肿瘤药物使用，保障药物治疗安全性和有效性。二是开展药品全面质量管理。与全质办一道认真落实三级公立医院绩效考核指标，认真落实医疗机构药事管理质控指标的达成，特别在基本药物的管理，辅助用药，中药注射剂等管理。加强对薄弱环节的质控，每月开展药品质量与安全管理，联合护理部开展临床备用药品的安全检查，2021年对医务人员药学法律法规和药品质量管理培训共计5次。2022年药学部继续联合全质办、信息科，将重要的药品质控指标实现信息化、可视化，全面实时掌握我院药事管理质控指标的完成情况和存在的风险，为决策部门调整质控措施和策略提供准确的参考。三是建立药品质量和服务质量巡查管理制度，明确药品质量和药师服务质量控制指标并指定人员担任药品质量巡查员和服务流程监督员，不断监督药品质量、持续改善服务水平。定期进行巡查并反馈质量管理实施情况。

一路栉风沐雨，砥砺前行，国药东风总医院药学服务取得一份令人满意的成绩单。

一是患者更加满意。患者门诊取药等候时间从2018年的18分钟降到2021年的10分钟。从2018年到2021年，医院药品费用逐年降低，门诊药占比从57%下降到47%；住院药占比从23%下降到19%；辅助用药占比从15%降至2.4%；患者满意度从89%提升至96%。

二是合理用药水平得以提升。经过几年努力，合理用药理念深入人心。2021年，医院门诊抗菌药物使用率为8.2%，住院抗菌药物使用率为36.9%，I类切口预防使用抗菌药物比例为22.56%，抗菌药物使用强度为34.4DDDs，相关指标优于同级医院。处方合格率从2018年的92.2%上升至2021年的97.9%。

三是药学队伍得到健康发展。医院药学人员结构不断优化，临床药师由5名增至12名，药学科研人员增加2倍，审方药师增加3倍，逐步实现药学人员工作重点以药品保障为中心向以患者为中心的药学服务转移，药师在合理用药方面发挥重要作用，在药事管理、药学服务、科研方面不断进步，职业认同感增强。

药学服务是医疗机构诊疗活动的重要内容，是促进合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全的重要环节。药师是提供药学服务的重要医务人员，是参与临床药物治疗、实现安全有效经济用药目标不可替代的专业队伍。国药东风总医院的药师适应新形势新要求，加快药学服务模式转变，加强药师队伍建设，构建适应人民群众需求的药学服务体系，促进新时期国药东风总医院药学服务高质量发展。

（国药东风总医院药学团队）

（国药东风总医院住院部）