国药东风总医院

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刘祖明:由“内”而“外”,呵护胃肠健康

发布时间:2022-06-08 浏览次数:

“刘主任,太感谢你了!是你精湛的医术让我老伴儿免受了手术的痛苦,也重获了健康!”5月26日,在国药东风总医院消化内科门诊,老人王春香(化名)紧握住消化内科二病区主任刘祖明的手连连道谢。

两个月前,王春香的老伴儿朱爷爷突然开始便血,并在一次便血后发生晕厥,经检查发现朱爷爷直肠处有一个5cm×7cm的肿瘤,情况危急。朱爷爷曾做过心脏冠脉搭桥手术,身体虚弱,正在家人担心其无法耐受手术时,刘祖明采用内镜黏膜下剥离术(ESD),不到2小时便成功将巨大病灶完整切除,还为患者保住了肛门。

深耕消化内科20余载,刘祖明勤于思考,追求卓越,秉持着“内科外科化,外科微创化”的信念与追求,他带领科室凭借“内镜”这把特殊的手术刀,为无数患者解除了病痛。

一个好医生,就是要“内外兼修”

1998年,风华正茂的刘祖明从华中科技大学附属同济医学院毕业后,来到国药东风总医院,经过二十多年刻苦钻研成为了一名消化内科专家。

消化疾病是一种易发疾病,且消化系统涵盖器官众多、发病原因多样,在消化内科刘祖明每天都要接诊大量患者。

“曾经提起胃肠镜检查,患者都比较排斥,还有一些患者出现明显不适才就医,却发现为时已晚。”刘祖明说,预防意识缺失,是消化疾病患者普遍存在的问题,也导致很多疾病在发现时已是重症。

刘祖明初任消化内科医生的那几年,内镜发展尚不成熟,消化内科在治疗急危重症上手段有限,很多疾病需要依靠传统的外科手术,可外科手术费用高、创伤大、风险大等问题,也在一定程度上给患者带来痛苦和负担。

如何提升消化内科在急危重症上的救治能力,是刘祖明从医以来一直在思考的问题,为此他一边积累临床经验,一边通过外出进修、阅读医疗领域的权威期刊,熟悉、掌握最前沿的治疗技术。

2011年,国内一些医院的消化内科率先开展内镜下黏膜剥离术,针对消化道内大于2cm的息肉、消化道早癌,消化道黏膜下肿瘤等复杂病例可实现病变的完整剥离,且手术创伤小,恢复快,“内科医生也能够拿起手术刀切除肿瘤”。这一技术的开展让刘祖明十分振奋,自此,他开启了对消化内镜下的微创手术这一领域的钻研之路。

2013年,刘祖明担任国药东风总医院消化内科副主任、二病区主任,带领科室实现更好的发展,他做的第一件事,便是要实现“内科医生外科化”。一次,他在到武汉一家医院参加学术交流时,该院消化内科正好有一位肠息肉的患者准备进行内镜黏膜下切除手术,刘祖明通过现场观摩学习,很快便掌握了这一手术的方法要领。回院后,他便立刻向医院汇报,很快也将这项手术运用到了自己的临床实践中。随着经验积累及内镜下治疗器械的发展,又在院内率先开展更高要求的内镜下四级手术黏膜下剥离术(ESD)。

内镜下的微创治疗,虽不需要“开肠破肚”,但它的难度并不比外科手术小。以肠道为例,正常状态下,肠壁的厚度约为两三张纸牌的厚度,内镜下治疗时常把肠壁分成四层,操作不当可能发生出血、穿孔等并发症,因此,内镜下的微创手术也被形象地比喻为“在蛋壳上雕花”,这要求医生的动作要非常精细,手的把控力要很强,对病灶的判断要很准确。

“事不避难者进,志不求易者成。”刘祖明说,“一位合格的医生,就是要不断学习、勇于担当,做到‘内外兼修’。”也正是这种精神,让刘祖明在内镜微创诊疗领域不断追求卓越,为更多消化疾病患者带来福音。

妙手持镜刀,精准除病痛

刘祖明的带领下,国药东风总医院消化内科成功实现了由“内”而“外”的转变。目前,科室在开展消化系统疾病全科诊疗基础上,已成熟开展有全套消化内镜手术,如消化道肿瘤早期诊断与治疗、消化系统危急重症内镜诊治、胃肠道黏膜下肿瘤的内镜切除等,通过这些先进技术,无数消化疾病患者重获健康。

2021年12月,74岁的庞爷爷突感腹痛,且痛感持续了一个月,前往医院检查,发现其胃部贲门处有溃疡,活检显示为“低级别上皮内瘤变,局灶高级别”。为进一步治疗,庞爷爷慕名前往国药东风总医院消化内科,找到了刘祖明

根据庞爷爷的病情,刘祖明为其进行了贲门、胃底病变的ESD术,将一个2.5厘米大小的肿瘤完整剥离,术后,患者的腹痛症状消失,一周后便康复出院。

“如果按照传统的手术方式,是直接切除病灶,那么患者的胃底也要被切除一部分。”刘祖明说,而通过内镜下手术,不仅能将病变完整切除,创伤还小,也保持了脏器的结构完整,更利于患者恢复。

另有一位65岁的患者,曾因结肠癌进行过手术治疗,后因腹部出现不适再检查时发现,在他的直肠、结肠处又长出了3个肿瘤。

“如果采用外科手术,那意味着患者的结肠要被切去一大半,手术根本无法开展。”刘祖明说,面对患者及家属的真切期盼,他心中只有一个信念——不仅要完整切除病灶,还要让患者有尊严,不影响生活质量!

通过对患者病情的综合分析、周密安排,刘祖明分三次为其进行了结肠息肉ESD术,凭借他精湛的医术,患者的多处病灶均被完整切除,且术后恢复良好,多次复查显示均无异常。

类似的案例不胜枚举。多年来,在刘祖明的带领下,消化内镜微创诊疗技术已成为科室的一大特色,科室每年开展的内镜检查诊断及治疗达上万人次,得益于镜下技术,大量患者重获健康。

除了不断精进自己的医术,刘祖明还毫无保留地将手术经验与同道分享,积极培养更多“内外兼修” 的医生。“消化内镜微创诊疗技术,是目前非常先进的消化道早癌筛查与治疗技术,我也将在这一领域继续耕耘,不断提高,为更多患者带来健康与幸福”,刘祖明说。宣传科 蒋辉

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