锁骨骨折后的应对策略

锁骨位于胸廓的顶部前方,为一长管状骨,桥架于肩胛骨与躯干之间,是肩胛带与躯干唯一的骨性连接支撑结构,借助于肌肉和韧带的附力,可以加强上肢带的稳定作用,尤其在上肢支撑和向上举重物时更为重要。

锁骨骨折是临床上比较常见的一种骨折,骨折常发生于锁骨中外1/3交界处,摔伤是锁骨骨折的主要原因,以儿童最为多见,直接外力,如从前方打击、撞击锁骨,或摔倒时肩部直接着地,均可造成锁骨骨折。局部畸形压痛及肿胀,尤以骨折移位严重者特别明显。锁骨上、下窝变浅或消失,甚至有皮下瘀斑,骨折处异常隆起,活动功能障碍。幼儿多为青枝骨折,局部畸形及肿胀不明显,但活动上肢及压迫锁骨时,常可引起患儿疼痛及哭闹。骨折端可隆起于皮下,压痛明显。严重的骨折移位可导致软组织撕裂,出现皮下瘀斑,患侧上肢不能自主用力上举和后伸。

锁骨骨折后临床上的处理方案是,骨折无移位或小儿青枝骨折用“8”字绷带固定。有移位骨折立即行手法复位、复位后采用外固定法固定。骨折术后1个月、3个月、6个月需行X片复查,了解骨折愈合情况,并制定相应的康复锻炼计划。