胃药怎么吃才管用?

不少病友在服用胃药上存在疑问,比如

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“我患的是类风湿,为什么医生配了胃药?”
“胃药那么多,怎么选?”
“胃药吃多了有什么副作用?”
......
且多数病友在选择胃药、使用胃药的时候,存在很大误区,比如
药不对症,擅自服用
如慢性萎缩性胃炎的吃错了抑酸药,
再比如没有吃对时间
在错误的时刻吃了胃药不仅没有效果,还有可能对胃造成损伤
希望此篇能让更多病友对胃药有更多了解。
为什么说胃药是不能随便服用的?
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胃药种类很多,不同类型的胃药适应症不同,所以一旦出现胃部不适,首先要找专业医生准确诊断,其次才能对症下药。如没有了解病因随意乱吃药,可能导致病情加重。
常用胃药分五类:
1、抗酸药
也称中和胃酸药,此类药物能直接中和胃酸,具有促进溃疡愈合和缓解疼痛的作用。代表药物有小苏打片、铝碳酸镁片等。
2、抑酸药
主要作用于胃的泌酸细胞而抑制胃酸分泌,从而缓解烧心、反酸的一些症状。虽然起效不如抗酸药快速,但是作用时间长、副作用少、疗效明显,故目前是抗酸的主要药物。主要有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两大类。H2受体拮抗剂代表药物有法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁等;质子泵抑制剂代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等,抑制胃酸能力更强。
3、胃黏膜保护药
能在受损的胃或食管黏膜形成保护膜,与胃酸等隔离开,促其自身修复,并在一定程度上增强黏膜防御能力。常用药物有硫糖铝、麦滋林-S 、蒙脱石散剂、瑞巴派特等。
4、胃肠动力药
能增强胃肠蠕动,消除餐后饱胀、胃胀、嗳气、恶心呕吐等症状。代表药物有多潘立酮(吗丁啉)、莫沙必利等。
5、助消化药
用于消化性不良带来的腹胀、嗳气、便秘等。代表药物有消化酶、乳酶生、酵母片等。
这些不同类的胃药各有各的作用,可以相互协同治疗疾病。但切忌同类胃药叠加重复用药,否则会引起不良反应。

吃对时间

各种胃药都有其合适的服用时间,就算同一类型的胃药其服用时间也不一样,选对服药时间则可以使胃药发挥更好的治疗作用。
  • 抗酸药:建议餐后1小 时、睡前或者胃部不适时服用。
  • 抑酸药:“拉唑”类药物的吸收,容易受到胃内食物的干扰,需要进餐前半小时空腹服用,早上起床后立刻服用最好。“替丁”类的药物可在餐后或睡前服用。
  • 胃黏膜保护药:大多数在餐前服用,部分餐后服用。
  • 胃肠动力药:通常在餐前半小时服用,这样在进餐后的一段时间内正好是它们发挥作用的时间。
  • 助消化药:最好在进餐时服下,以便与食物混合在一起,让补充的消化酶协助食物的消化。

上述用法只是通常的用法,实际可能有差异,在医生开处方时,大家一定要问清楚。

还有哪些讲究或注意事项?

  1. 在医嘱下用药,多种胃药不宜一起服
    如硫糖铝和铋制剂类胃黏膜保护药需在酸性环境中才能在黏膜损伤处形成保护膜,故与抗酸药及抑酸药合用时需错开服药时间。再有胃肠动力药会促使患者胃内分泌大量胃酸,与抗酸药、抑酸药有药物冲突效果,导致服用后无法产生疗效,如需联用,也需错开服药时间。
  2. 胃药服用前后不可饮酒。
  3. 吃完胃黏膜保护剂不宜立即喝水,否则会将药物刚在胃黏膜上铺设好的“保护层”冲淡或破坏,影响效果。

为什么风湿病患者要服用胃药?

因为风湿病治疗常用到的药物,如糖皮质激素、非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药等,对胃黏膜或多或少有些影响,所以医生在大多数时候,为保险起见,会加用胃黏膜保护剂或抑酸药,目的也是减少胃肠道并发症。
但是胃药也是药,也是有副作用的。以抑酸药来说,胃酸本身是体内的一道防线,可以杀死很多细菌,如果长期过量使用抑酸药,就可能因胃酸浓度过低而引起胃肠细菌过度生长,增加消化道以及全身感染的发生率,尤其是大剂量长期使用的患者。
所以需要在医生的指导下合理服用,定期复查可以及时发现及减少副作用的发生。