国药东风总医院

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结直肠·肛门外科:“冰魄神针”专克肿瘤

发布时间:2022-12-03 浏览次数:

86岁的熊某在外院确诊直肠癌一年多后,慕名来到国药东风总医院结直肠·肛门外科就诊。因患者不仅高龄,而且患有原发性高血压2型糖尿病、肾病、冠心病等多种基础疾病,该科遂为其行低位直肠癌冷冻消融治疗。术后大半年复查,瘤体完全消失。

无独有偶。江苏南京45岁的曹某因“大便带血半年有余”慕名来到国药东风总医院结直肠·肛门外科就诊,经肛门镜检见直肠后壁锯齿状线3厘米一溃疡性肿块,行低位直肠癌冷冻消融治疗,3个月后复查瘤体完全消失。

国药东风总医院结直肠·肛门外科副主任吉祖进介绍,直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,目前以外科手术切除为主的综合治疗仍是其主要治疗方法。但手术治疗低位直肠癌存在一系列问题:患者5年生存率为40-50%;低位直肠癌局部复发率达30-65%;常需行人工结肠造口;手术治疗后排便功能及性功能障碍难以康复。

冷冻消融简单来说就是让冷冻消融刀接触到肿瘤组织,用低温将肿瘤组织冻死。低位直肠癌的冷冻消融治疗是一项微创手术,麻醉要求低,对年老体弱特别是有心肺疾病者,提供了一个有效的治疗方法。冷冻治疗方便简捷,效果能够与手术治疗媲美,而且能保留完善的肛门直肠功能,保护自主神经,病人术后有正常的排尿、排便及性功能。

低位直肠癌的冷冻消融治疗因此被患者家属形象地称之为“冰魄神针”、癌症克星。

据悉,早在上世纪70年代中期,国药东风总医院外科就从浅表冷冻开始了冷冻治疗的研究与临床应用,并开设专门门诊,主要应用于皮肤疣、皮肤血管瘤、痔等疾病。

1976年开始冷冻治疗直肠癌的研究,1988年开始全方位冷冻治疗中晚期肝癌的研究。1989年,全方位冷冻治疗肝癌被裘法祖院士、著名外科专家夏穗生教授等评审称为是一项创新成果,其中一些研究内容达到国际先进水平。2000年,全方位冷冻治疗肝癌及直肠癌的研究被鉴定为具有国际先进水平的成果,分别获东风汽车公司、十堰市科技进步一等奖,湖北省科技进步二等奖、三等奖,全国冷冻学会二等奖。

据统计,结直肠·肛门外科1991年至2005年有完整病史资料的186例行直肠癌根治性冷冻术的患者,术后1年生存率89.4%,3年生存率76.3%,5年生存率71.5%。目前在该科接受直肠癌冷冻术治疗的患者超过500例。

此外,结直肠·肛门外科在治疗肛肠外科常见疾病痔疮方面也拥有丰富经验。其中,科室2017年申报自动弹力线痔疮套扎术这项新技术新业务具有安全性高、住院时间短、症状改善明显,术后痛苦小、并发症少、术后不留瘢痕,不破坏直肠、肛管正常结构和外观等优点。

吉祖进介绍,自动弹力线痔疮套扎术由中医传统结扎疗法发展而来,通过特制自动痔疮套扎器在齿线上方1.5至4厘米的适当位置,将特制的弹力线圈套于痔的基底部或者痔上粘膜,通过收紧弹力线阻断痔疮的血供,减少痔的充血肥大或血流瘀滞,使之产生缺血、萎缩、坏死,痔核逐渐脱落,创面组织修复而愈,该科每年手术量超过100例,许多患者因此受益。