尿中出现蛋白一定就是肾病吗？
通俗来讲，蛋白尿是指尿液中蛋白质水平升高。在临床接受尿常规检查时尿里有蛋白是最常见的一种异常表现，有的人对此很恐慌，就以为自己得了肾病。其实这是一个很大误区，不是所有的蛋白尿都是病态的。下面我们来说说哪些情况可以出现蛋白尿。
一、生理性蛋白尿
1、功能性蛋白尿
在剧烈运动后或发热过程中，过度寒冷、高温作业、精神紧张等交感神经高度兴奋状态，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”，原因去除后，蛋白尿即可消失，为一过性的蛋白尿。
2、体位性蛋白尿
通俗讲就是体位的改变，可引起蛋白尿的出现。可作夜间卧床后晨起前的尿液和站立行动４～６h后尿液的蛋白定性日常生活作比较，连续测定３天，如前者尿蛋白为阴性，而后者为阳性，则可确定为体位性蛋白尿，又称为胡桃夹现象，多见于瘦长体型的儿童及青少年，正常孕妇。
二、假性蛋白尿
1、当尿液中混入血液、前列腺液、脓液、分泌物以及月经血、白带等，常规尿蛋白定性检测可呈阳性，尿沉渣中可见红、白细胞和扁平上皮细胞，将尿离心沉淀或过滤后，蛋白定性会明显减少甚至转为阴性。
2、某些药物从尿中排出，会引起一个假性的蛋白尿，停药后再复查可变为阴性。
三、病理性蛋白尿
1、肾病是引起蛋白尿的常见疾病，通常会出现一些浮肿、肉眼血尿、高血压、肾功能损害、低蛋白血症等症状，尿中可出现大量的蛋白尿，通常++以上。
2、孕妇出现泌尿系感染，高血压，肾炎时，因肾血管痉挛缺血，使肾小球通透性增加，可以出现蛋白尿。
蛋白尿的检查
一般通过分析尿常规来检测蛋白尿。试纸条法是一种简便、快速的尿液筛查方法。它含有一种化学物质，可根据尿液标本中蛋白质的含量发生颜色变化，是一种半定量筛选蛋白尿的方法。然而，试纸条法的准确性并不高，因此我们需要根据临床症状，进一步做24小时尿蛋白和微量蛋白的检测，同时结合查血中肝功能和肾功能来判断是否为病理性的蛋白尿。
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