国药东风总医院

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国药东风总医院实现商业保险直赔 患者出院即获赔付

发布时间:2017-09-16 浏览次数:

9月15日,东风汽车公司员工福利商业保险项目系统与国药东风总医院HIS系统对接启动仪式在武当雅阁国际大酒店举行。这意味着,“东风汽车公司员工福利商业保险住院直赔”系统落户国药东风总医院,这在全省医疗机构中尚属首家。此系统专为“东风汽车公司员工福利商业保险项目”研发,购买该商业健康险的患者在医院治疗可享受“医保+商保+自费”一站式支付,商保理赔实现出院即时“秒赔”,能有效地减少患者诊疗的经济压力,让就医流程变得更加方便快捷。

根据传统的理赔流程,商保患者入院时,需要提前电话保险公司报案,再前往医院就诊。出院申请理赔时,需要自行准备就诊记录、住院病历、费用清单、发票等单据递交给保险公司。一般商保患者提交全部材料后,需要30个工作日才能拿到保险理赔金,手续复杂、理赔周期长。

而商业保险直赔,实现了医院信息与保险核心系统的联网,患者住院费用可一站式结算,患者免报案、免申请、免核算、零材料、零等待,患者出院结算医疗费用时当场即可获得理赔。

此次“东风汽车公司员工福利商业保险住院直赔”系统对接启动后,凡在国药东风总医院就医的该项目参保人员在出院结算时,均可享受在线直赔。住院患者首先在入院登记处通过住院信息系统,验证商保身份,住院期间的费用、主要病历等数据资料自动上传至保险公司,出院结算时系统自动计算医保、商保、自费费用,患者只用支付个人自付部分费用即可。

国药东风总医院一直在积极探索“互联网+医疗”发展路径,使医疗服务真正走向信息化、智能化,致力于以信息化建设为支撑,打通商保直赔渠道;以智慧医院建设为目标,畅通服务“最后一公里”,已经与华为公司联合打造先进的信息管理系统。

该院院长魏涧介绍,此次对接启动东风福利商保项目系统,在院内实现商保直赔,将原有的30天理赔时间缩短到30秒,打通了医疗与金融数据信息通道,为医院建立了保险加金融的门户,为患者提供更快速更便捷的就医及商保赔付体验。这不仅为百姓构建了便民服务体系,还大大提高了医疗机构的工作与管理效率,帮助公立医院优化收入结构,提高医院综合服务,提升医疗保障水平,为医院下一步开展定制医疗奠定基础。(李毅

下图为东风汽车公司员工福利商业保险项目系统与国药东风总医院HIS系统对接启动仪式。

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