色斑的本质是面部皮肤局部性的色素增加。换句话说，色斑的严重程度就是面部皮肤色泽深浅不一的程度。我们治疗色斑的最终目的就是让整个面部的肤色看起来协调一致，面部没有色斑会使人看着更加白皙美丽。

如果想要高效治疗色斑，我们首先要对色斑足够了解，知道如何鉴别诊断色斑的类型，这样才能针对性治疗，取得更好的治疗效果。下面我们就来讲讲常见的几种色斑在临床上的诊断。

1、雀斑

雀斑属于常见的染色体显性遗传性皮肤病，常幼时出现，多发于女性。一般长于鼻梁和鼻翼两侧，对称分布，外观呈圆形或者鹅卵石形状，直径为1mm～2mm（针尖至米粒大小斑点）的斑疹（不高出皮肤），边缘清楚但不规则，皮损颜色从淡褐色至棕褐色程度不同，日晒加深。

2、咖啡斑

咖啡斑又称咖啡牛奶斑，一般为褐色、淡褐色或深褐色的斑片，可发生在身体任何部位。其边界比较清楚，即有色素和无色素区域是有明显分界线。但其边缘有光滑的，也有不规整的、锯齿状的。此病为遗传性疾病，常在婴幼儿时期发病，早期治疗不仅能提高效果，而且可以避免色斑对于儿童心理发展的影响。

3、老年斑

老年斑又称为脂溢性角化症，好发于中老年人，是因为角质形成细胞增生所致的表皮良性增生，以侧面部，躯干，上肢，手背多发。它发生最大的诱因就是紫外线，除此之外，外伤和烧伤也可能引起老年斑。外形从米粒大到直径数厘米都有，有时可增厚。

4、日晒斑

在医学上被称为日光性皮炎，一般出现在暴晒、晒伤后形成，刺激基地层黑素细胞大量合成黑色素，再者暴晒后皮肤出现晒伤的水肿、红斑，甚至水疱、脱皮后，皮肤修复后，也可能形成色斑。呈现椭圆形突起或平滑的深棕色色斑或淡褐色色斑，小到米粒大小，大到硬币大小的斑块。

5、雀斑样痣

雀斑样痣颜色较雀斑深，与皮肤表皮平齐，或微微隆起为颜色一致的褐色或深褐色斑点，米粒至豌豆大（直径常不超过5毫米），边界清楚，表面光滑或轻微脱屑，散发、单发或多发，但不融合，皮损好发于面部、颈部肩部和手背。

二、临床上常见的真皮型色斑

1、太田痣

太田痣是累及面部三叉神经分布区域的皮肤真皮层色素沉着。通常为褐色、褐青色或蓝色的斑点状或融合成片状、边界欠清的色素斑。

2、褐青色痣

颧部褐青色痣多发于女性，发病年龄多在16~40岁，20岁后发病多见，部分病人有家族史。主要特点是在颧部对称分布的直径1~5毫米左右黑灰色/青灰色斑点，无任何自觉症状。主要聚集于颧部皮肤，少数也可在眼险和鼻翼，对称分布。

三、临床常见的混合型色斑

1、炎症后色素沉着

色素沉着斑的形态，颜色，大小多样性，多伴有皮肤老化的表现，好发于肤色较深患者，可以分为表皮型和真皮型，分别具有不同的临床和组织病理学特征。当肌肤受到损伤后，比如长痘、感染、晒伤、接触刺激物等，都会让炎症因子增多，造成黑素细胞活跃，产生大量黑色素，湿疹、皮炎复发都有可能出现这个情况。

2、黄褐斑

黄褐斑，中医又称“肝斑”、“蝴蝶斑”，是一种常见于面部的色素性皮肤问题。主要分布在颧、颊、鼻、前额、颏等部位，呈边界不清晰且形状不规则的黄褐色或黑色斑片，没有明显的自觉症状及不适感觉。男女都可发病，尤以中青年女性居多。

‎以上分型只是初步的判断，在实际情况中，很多色斑并没有明显的表皮真皮界限，而治疗的方法也不只拘泥于一种。美容科医生会根据患者的临床表现、皮肤分析结果及个人的期望值、护理的要求等等给出个性化的建议。