患者因常年有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子痒症状，在国药东风总医院耳鼻咽喉科门诊做点刺试验，检查结果是粉尘螨和屋尘螨++++，提示强过敏。患者拿着结果来到诊室...

医生： 您好！检查发现主要是对粉尘螨过敏。除了您平时用的鼻喷剂、抗过敏药，我们还有一种更“治本”的方法可以考虑，叫做舌下含服粉尘螨脱敏治疗。我来给您详细介绍一下。

患者： 好的医生，这个听起来和喷鼻子、吃药不太一样？

医生： 是的，非常不一样。我们常用的鼻喷剂和口服药主要是快速缓解症状，比如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子痒这些不舒服。它们效果快，但不解决根本问题——就是您的免疫系统对尘螨的“过度敏感”。

而这个舌下含服脱敏治疗，它的目标是改变您的免疫系统对尘螨的反应方式。简单说，就是通过让您的身体长期、规律地接触微量的尘螨提取物（也就是这个药的主要成分），慢慢地让免疫系统习惯它、不再对它产生那么强烈的过敏反应。有点像是一种“免疫训练”。

患者： 哦！所以它是想“治好”过敏，而不仅仅是控制症状？

医生： 理解得很对！这就是我们说的“对因治疗”。很多研究都表明，坚持完成这个治疗周期（通常需要3-5年），不仅能有效减轻甚至消除鼻炎症状，还能减少哮喘发生的风险，并且停药后效果还能持续很长时间。

患者： 那这个治疗适合我吗？

医生： 这种治疗特别适合像您这样：

明确诊断是粉尘螨过敏引起的过敏性鼻炎（有时也包括过敏性结膜炎）。

症状持续时间长（比如每年超过几个月），或者症状比较重。

对常规的鼻喷激素、抗过敏药效果不够理想，或者不想长期依赖这些药物。

没有严重的、未控制的哮喘，没有免疫系统疾病，口腔没有大的溃疡或伤口（这些是禁忌症，医生会评估）。

能够坚持长期、每天用药。

患者： 具体怎么用药呢？听起来有点复杂。

医生： 其实操作起来很简单，我一步步跟您说：

起点在医院： 第一次用药通常会在医院进行。医生会给您用非常小的起始剂量，让您在舌下含服一段时间（比如1-2分钟），然后观察至少30分钟，看看有没有不良反应。这是为了安全。

日常在家操作：

时间： 最好每天固定时间用药，比如早上起床后刷牙洗脸完毕、吃早餐之前。

步骤：

洗干净双手。

打开药瓶（滴剂）。

将规定剂量的药液（比如5滴）滴在舌头底下（舌下）。注意：不是含在嘴里漱口，也不是咽下去，是滴在舌根下方。

含住药液至少1-2分钟。让药液在舌下被吸收。

1-2分钟后，可以咽下去。

用药后至少5-10分钟内不要喝水、吃东西或漱口，让药物充分接触和吸收。

剂量递增： 在起始阶段（通常是前几周），医生会指导您逐步增加剂量到维持剂量。一定要严格按照医生给的剂量方案执行。

维持治疗： 达到维持剂量后，就每天固定用这个剂量，坚持3-5年。

患者： 每天都要用啊？如果忘记一次怎么办？

医生： 是的，坚持每天用药非常重要，这是保证疗效的关键。如果偶尔漏服一次：

如果想起来时离下次用药时间还远（比如超过12小时），可以尽快补服一次。

如果已经接近下次用药时间了，就跳过这次，等到下次正常时间用药。不要一次用双倍剂量！

如果连续漏服多次（比如超过一周），一定要联系医生，可能需要调整剂量，不能自己直接回到原来的剂量。

患者： 这个药安全吗？有什么副作用？

医生： 总体来说，舌下含服脱敏药物的安全性很高，严重不良反应非常罕见。最常见的是一些轻微的、局部的反应：

口腔或舌下发痒、麻木感、轻微肿胀感：这很常见，通常在用药后几分钟到半小时内出现，过一会儿会自行消退，不用太担心。

喉咙轻微刺激感或痒感。

耳朵痒。

轻微的胃肠道不适（如恶心、胃部不适），比较少见。

极少情况下可能出现全身反应，如皮疹、荨麻疹、哮喘发作、呼吸困难等。但首次用药在医院观察过，在家发生严重反应的概率极低。如果在家用药后感觉很不舒服，比如胸闷、呼吸困难、全身皮疹，要立即停药并尽快就医。

患者： 大概多久能见效？期间还要用原来的药吗？

医生：

见效时间： 免疫调节是一个缓慢的过程。通常需要坚持用药几个月（3-6个月） 才能开始感觉到症状有所改善。效果是逐渐累积的，坚持时间越长，效果通常越好、越稳定。要有耐心。

联合用药： 在脱敏治疗起效之前（前几个月甚至更长时间），以及鼻炎发作严重时，完全可以而且应该继续使用您原来的鼻喷激素、抗组胺药等来控制症状。随着脱敏治疗起效，这些对症药物的用量可能会逐渐减少。具体如何调整，医生会指导您。

患者： 需要治疗多久？能自己停药吗？

医生：

疗程： 标准的疗程通常是3到5年。研究显示，坚持足够长的疗程才能获得最佳、最持久的疗效。

停药： 绝对不能自己突然停药！ 停药需要在医生指导下进行。医生会根据您的治疗效果和具体情况，决定何时以及如何逐渐减量直至停药。突然停药可能影响疗效。

总结一下关键点：

治本之道： 目标是让身体“习惯”尘螨，减少过敏反应，效果持久。

适合人群： 明确尘螨过敏、症状持续/较重、常规药控制不佳、能坚持的人。

简单操作： 每天一次，滴在舌下含1-2分钟，然后咽下，用药后短时间别吃喝。

贵在坚持： 每天用药是关键，疗程需3-5年。

安全可靠： 副作用大多轻微（口舌痒麻），严重反应罕见。

耐心等待： 起效慢（几个月），初期需联合对症药物。

遵医嘱： 剂量调整、何时停药必须由医生决定。

医生： 这就是舌下含服粉尘螨脱敏治疗的大致情况了。您觉得怎么样？有什么不清楚或者担心的地方吗？如果您决定尝试，我们会给您开处方，并详细指导您如何开始和用药。记住，这是一个长期承诺，但对很多像您这样的患者来说，效果是非常值得的。